病风死于傍晚阳衰之时。风为阳邪，其性善行而数变，患病之人阳气常随病邪而浮越外泄。傍晚时分，自然界阳气渐衰，人体阳气也随之减弱。此时，病人体内本就不固的阳气更难抵御病邪与外界阴寒之气的双重影响，阳气愈发衰败，最终难以维系生命，故而多在此时离世。就像一盏随风摇曳的灯火，在风力逐渐增强且燃油将尽之时，微弱的火苗终会在风中熄灭。
“病水死于夜半阴极之时。”岐伯的声音沉稳而凝重，病水之症，多由人体阳气亏虚，水液代谢失常，水湿泛滥所致。夜半是阴极最盛之际，阴气的强盛进一步抑制了体内本就不足的阳气。阳气无力推动水液的运行与排泄，水湿在体内进一步积聚，加重了脏腑的负担，尤其是对肾脏的损伤更为严重。肾脏功能衰竭，无法维持人体正常的生理功能，生命便在这阴寒至极的时刻悄然消逝。
“其脉象忽疏忽数，忽迟忽息，乃脾气内绝，死于辰戌丑未之时，也就是平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候。”岐伯耐心解释道，脾为后天之本，气血生化之源，脾气一旦内绝，人体的气血生成与运化就会陷入困境。脉象忽疏忽数、忽迟忽息，正是脾气衰败，无法正常统摄气血，致使气血运行紊乱的表现。辰戌丑未这四个时辰，分别对应着平旦、日中、日夕、夜半，被称为“日乘四季”。这四个时段是阴阳交替与转换的关键节点，人体的气血也会随之发生变化。当脾气内绝时，人体在这些阴阳转换的时刻，更难以适应外界环境的变化，气血的紊乱进一步加剧，生命也就走到了尽头。
“若形坏肉脱，虽九侯协调，犹是死亡的征象。”岐伯的眼神中流露出悲悯，人体的形体与肌肉是生命活动的物质基础。当出现形坏肉脱的情况时，意味着身体的营养极度匮乏，脏腑功能严重受损，即使此时九侯脉象看似协调，也只是一种假象。这就如同房屋的主体结构已经坍塌，即便门窗等部分看似完好，也无法改变房屋即将倒塌的命运。身体的内在生机已经耗尽，生命的终结只是时间问题。
“假使七诊之脉虽然出现，而九侯都顺于四时的，就不一定是死候。”岐伯话锋一转，眼中闪过一丝希望的光芒，所说的七诊之脉，通常是指在某些特殊病症下出现的较为严重的脉象变化。然而，如果此时九侯脉象能够顺应四季的变化，说明人体的整体气血状态仍有一定的调节能力，与自然的节律还能保持一定的契合度。人体自身的自愈机制可能仍在发挥作用，通过合理的治疗与调养，还有恢复健康的可能。
“所说不死的病，指心感风病，或月经之病，虽见类似七诊之病脉，而实不相同，所以说不是死候。”岐伯进一步解释道，心感风病，是指心脏感受风邪而引发的病症，风邪善行多变，可能会导致脉象出现一些异常波动。月经之病，女性在经期或月经不调时，脉象也可能会有所变化。虽然这些病症的脉象可能看似与七诊之脉相似，但本质上是由于疾病的特殊性或生理周期的变化所引起的，并非是脏腑功能严重衰竭的表现。只要及时进行正确的诊断和治疗，病情是可以得到控制和改善的。
“若七诊出现，其脉候有败坏现象的，这是死征，死的时候，必发呃逆等证侯。”岐伯的神色再度变得凝重，当七诊之脉出现，且脉象呈现出明显的败坏之象，如脉来散乱、毫无规律，或是脉象极细极弱，似有若无等，这表明脏腑功能已经全面崩溃，生命垂危。呃逆等证候的出现，是人体气机严重逆乱的表现，此时人体的阴阳之气已经无法正常升降出入，生命即将走到尽头。
“所以治病之时，必须详细询问他的起病情形和现在症状，然后按各部分，切其脉搏，以观察其经络的浮沉，以及上下逆顺。”岐伯语重心长地说道，详细询问病情是诊断疾病的重要环节。了解患者的起病原因、发病过程以及现在的症状表现，可以帮助医者全面掌握病情的来龙去脉。通过切脉，感受脉象的浮沉、强弱、快慢等变化，能够判断经络中气血的运行状态，以及人体上下、内外的阴阳逆顺情况。只有全面了解病情，才能制定出准确有效的治疗方案。
“如其脉来流利的，不病；脉来迟缓的，是病；脉不往来的，是死侯；久病肉脱，皮肤干枯着于筋骨的，亦是死侯。”岐伯总结道，脉来流利，如同行云流水，说明人体气血通畅，脏腑功能正常，是健康的表现。而脉来迟缓，意味着气血运行不畅，可能是由于寒邪凝滞、气血亏虚等原因导致，是疾病的征兆。脉不往来，即脉搏停止跳动，这是生命终结的标志。久病之人，身体极度虚弱，肌肉逐渐萎缩，皮肤干枯附着在筋骨之上，这表明身体的营养已经耗尽，脏腑功能衰竭，生命也难以维持。
治疗之道：顺应生命之理
“病在经的，刺其经；病在孙络的，刺其孙络使它出血；血病而有身痛症状的则治其经与络。”岐伯阐述着治疗的原则，经络系统是人体气血运行的通道，病在经脉，就直接针刺相应的经脉，以调整经脉中的气血，使其恢复通畅。孙络是经络系统中最细小的分支，若病邪在孙络，通过针刺孙络使其出血，可以排出病邪，改善局部的气血循环。当出现血病且伴有身痛症状时，说明病邪已经影响到了经脉和络脉，需要同时治疗经与络，以达到活血化瘀、通络止痛的目的。
“若病邪留在大络，则用右病刺左、左病刺右的缪刺法治之。”岐伯介绍着特殊的针刺方法，大络是连接人体左右两侧的重要脉络。当病邪留在大络时，由于人体左右经络气血相互关联，采用缪刺法，即右病刺左、左病刺右，可以调整人体左右两侧的气血平衡，使病邪得以消散。这种治疗方法巧妙地利用了人体经络的对称性和气血的循环规律，常常能取得意想不到的效果。
“若邪气久留不移，当于四肢八溪之间、骨节交会之处刺之。”岐伯继续说道，邪气久留不移，说明病邪已经深入人体，并且在局部形成了积聚。四肢八溪之间，即人体四肢关节的缝隙处，以及骨节交会之处，是人体气血汇聚和流通的重要部位。在这些部位针刺，可以激发人体的正气，促进气血的运行，从而驱散邪气。同时，这些部位的神经和血管分布丰富，针刺刺激能够调节人体的生理功能，增强机体的抵抗力。
“上实下虚，当切按气脉而探索气脉络郁结的所在，刺出其血，以通其气。”岐伯针对上实下虚的病症给出了治疗方法，上实下虚是一种常见的病理状态，表现为上部气机壅滞、实邪积聚，而下部气血不足、阳气亏虚。此时，医者需要仔细切按患者的气脉，寻找气脉络郁结的部位，通过针刺放血的方法，排出体内的瘀血和实邪，使气机得以通畅。气行则血行，气血通畅后，下部的阳气和气血也能够得到补充，从而改善上实下虚的症状。
“如目上视的，是太阳经气不足；目上视而又定直不动的，是太阳经气已绝。这是判断死生的要诀，不可不认真研究。”岐伯强调着判断生死的关键要点，眼睛的变化往往能反映人体经络气血的盛衰。目上视，是因为太阳经气不足，无法正常约束眼球，导致眼球上翻。若目上视而又定直不动，则是太阳经气已经完全断绝，人体的阳气无法上达于目，这是生命垂危的重要标志。医者在临床诊断中，必须仔细观察患者眼睛的变化，结合其他症状和脉象，准确判断病情的轻重和生死预后。
紫萱全神贯注地聆听着，手中的笔不停地在纸上记录着要点。她时而微微皱眉，陷入沉思，思考着岐伯所讲内容的深刻含义；时而轻轻点头，对某些观点表示认同，心中对医道的理解也在不断加深。待岐伯讲完，她恭敬地说道：“先生的教诲，犹如醍醐灌顶，让我对医道中决断生死的学问有了全新的认识。弟子定会将这些知识牢记于心，在今后的学习和实践中不断领悟，力求将其运用到实际的诊疗中，为患者解除病痛。”
岐伯微微颔首，目光中满是期许：“紫萱，医道之路没有尽头，每一次的学习都是一次成长。希望你能始终保持这份对知识的热忱和对患者的关爱，将所学的医道运用到实际中，为更多的人解除病痛。记住，医者不仅要有精湛的医术，更要有一颗慈悲的心。”
紫萱望着岐伯离去的背影，心中充满了坚定。她再次翻开《黄帝内经》，在这宁静的静虚谷中，继续探寻着中医的无尽奥秘。她深知，自己肩负着传承医道的重任，而岐伯的教导和《黄帝内经》的智慧，将成为她前行路上最坚实的依靠。未来的日子里，她将不断努力，用自己的所学，去诠释医道的博大精深，去践行医者的神圣职责，为弘扬中医文化贡献自己的力量。
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