在私立医院查过,说是习惯性流产…丈夫声音发颤,让绝对卧床,打了三个月保胎针。可今天她突然咳得喘不上气…
心电图纸缓缓吐出,何烁盯着单薄的波形图摇头——这远不足以确诊。
先做床旁超声。吴主任的指令让医护们迅速行动。何烁推动仪器时,注意到孕妇腹围异常膨隆的弧度。
超声探头滑过凝胶覆盖的肌肤,屏幕幽光映亮三张凝重的面孔。胎儿臀围超标…何烁突然压低声音。画面中,一团阴影如附骨之疽黏连在尾椎处。
骶尾部畸胎瘤。吴主任的嗓音干涩发紧,胎儿体长21.5公分,肿瘤已占据10.4公分。监测仪滴答声中,阴影在屏幕上张牙舞爪。
何烁凝视着显示屏,难以置信地皱起眉头。若确诊为肿瘤,无论对腹中胎儿还是孕妇周敏而言,都将面临极其严峻的危机。
建议立即进行超声与核磁共振检查,监测胎儿体内肿物的生长速率。吴主任快速下达医嘱。要明确是恶性肿瘤还是胎内胎畸形,必须争分夺秒完成影像学检查。
肿瘤?周敏丈夫突然拔高音调,手指无意识地攥紧检查单边缘,开什么玩笑?未出生的孩子怎么可能......他的声音戛然而止,喉结剧烈滚动着。
何烁上前两步,将手掌轻按在对方颤抖的肩头:请冷静。胎儿肿瘤在临床上并不罕见,常见诱因包括母体携带致癌基因、孕期接触重金属污染或甲醛超标环境。他停顿片刻,又补充道:母体慢性缺氧或胎儿自发基因突变,也可能导致此类情况。
机器故障对吧?周敏丈夫突然扯出扭曲的笑容,眼底却泛着血色,肯定是探头放歪了,把胎儿的屁股误诊成......他的尾音化作一声哽咽,这个年近四十的男人突然蹲下来抱住头颅,前三次流产已经......要是这次......
周敏苍白的手指扣住丈夫手腕,转头直视吴主任:请告诉我救治方案。这时护士匆忙递来新鲜出炉的检验报告,何烁与何建华快速交换眼神,将文件转呈主任。
动脉血气分析显示患者血氧分压骤降,肺血管堵塞率达20%。x光片呈现特征性楔形阴影,心脏超声更揭示右心系统扩张伴三尖瓣反流——这是典型的肺栓塞征象。
此刻危机如同双头毒蛇,同时噬咬着母婴两条生命。即便经过紧急处置,周敏仍需闯过未来24小时生死关,而这还是建立在血栓未继续恶化的前提下。
何烁猛然一怔,目光转向何建华:肺动脉栓塞,习惯性流产......
抗磷脂综合征。两人异口同声。
吴主任迅速翻阅周敏的检查报告,眉头越皱越紧。她抬头问道:之前在私立医院没查出抗磷脂综合征吗?
周敏茫然摇头:这是什么病?突然,她像是抓住救命稻草般攥住吴主任的手腕,泪水夺眶而出:医生,求您一定要保住我的孩子!现在医学这么发达,肯定有办法的对不对?
她的指甲深深掐进掌心:我已经失去三个孩子了......这个宝宝好不容易撑到22周,真的不能再......嘶哑的嗓音里带着破釜沉舟的决绝。
吴主任看着孕妇通红的眼眶,喉头微微发紧。作为妇产科主任,她见过太多这样的眼神——那种孤注一掷的母性,像即将熄灭的烛火拼尽最后的热度。
抗磷脂抗体会引发血栓和流产。她放轻声音,现在需要验血确诊,再制定治疗方案。
何烁望着周敏颤抖的肩线。他或许无法感同身受,但那道目光里的绝望与希冀,任谁都看得分明。三次流产带来的不仅是身体创伤,更有旁人无法想象的精神重压。这个胎儿,已然是她最后的希望。
采血室里,针头刺入静脉的瞬间,周敏死死咬住嘴唇。隔壁会议室,何建华将超声影像推向众人:胎儿骶尾部肿瘤已达体积的50%,还在持续生长。虽非恶性,但会压迫心血管系统。
理论上......吴主任的钢笔在病历上划出深深墨迹,这个胎儿很可能无法足月。
何烁突然按住旋转的ct片:终止妊娠确实最安全。但对她而言,这个孩子意味着什么,您应该比我们更清楚。白炽灯在他镜片上投下冷光,至少,该让母亲自己决定。
然而,如果选择为胎儿切除肿瘤,周敏将面临极高的风险。再加上她本身患有抗磷脂综合征,这场手术几乎等同于赌上性命。
何烁建议由患者夫妇自行决定。何建华赞同他的观点,于是两人将病情分析结果告知了这对夫妻。
听完何烁的解释,周敏不停地摇头。医生,我听说你们医院是帝都最好、最权威的。我知道你们有能力为胎儿做这个肿瘤切除手术。
只要摘除肿瘤,我的孩子就能平安无事,对吗?
何烁点头回应:但你的抗磷脂综合征会在长时间手术中引发极高危险,形成血栓的概率很大,可能会危及生命。
我愿意!我接受手术!何烁话音刚落,周敏就脱口而出。
她的果断令何烁惊讶——显然,这个胎儿对她而言比自己的生命更重要,甚至没有片刻犹豫。
吴主任叹息道:可如果母亲在手术中发生意外,即使成功切除胎儿肿瘤也无济于事。
胎儿仅22周,术后仍需放回子宫继续发育。若母亲不测,子宫便无法维系胎儿的生长。
换言之,一旦母亲出事,便是两条生命。
医生,我已经失去三个孩子了。如果连这个也保不住,我活着还有什么意义?求求你们,一定要做这个手术!
她死死盯着吴主任和何烁,目光中透着决绝与沉重,整个抢救室的医护人员都感到空气凝固了。
就在周敏态度坚决之际,始终沉默的丈夫突然起身。
老婆,你听我说......我们该相信医生的判断。我......我不能没有你!
周敏望向丈夫,泪水夺眶而出。她伸手紧紧抱住他,声音哽咽:老公,我再也承受不了失去孩子的痛苦了......
爸妈天天盼着抱孙子。和我们同期结婚的人,孩子都快上学了......
可我......我总留不住我们的孩子,给不了你一个完整的家......
求求你,这次听我的好不好?我一定要救这个孩子......我们可能只有这一次机会了。如果不能当母亲,我活着比死了更痛苦......
她把脸深深埋进丈夫胸膛,仿佛要将积压多年的情绪全部倾泻而出。
接连失去三个孩子,对她而言无疑是巨大的打击。
“亲爱的,就算以后无法生育,我们还能领养孩子。可如果你不在了,这个家就真的不完整了。”
“把孩子打掉吧。”对一个即将成为父亲的人来说,亲口说出这句话同样痛苦万分。更何况,这个孩子来之不易。能坚持到22周,他们付出的努力远超普通准父母。
周敏拼命摇头,“不行,绝对不能打掉!老公,我求求你……失去这个孩子,我会崩溃的,真的会崩溃!”她的声音嘶哑颤抖,仿佛用尽全身力气想要抓住最后的希望。
何烁目睹这一幕,心情异常沉重。他深吸一口气,转向何建华:“何主任,是否可以考虑术前注射普通肝素来控制凝血风险?”
话音刚落,周敏夫妇的目光立刻聚焦在他和何建华身上。吴主任也走近说道:“听说院里新引进了经食管超声心动图技术,或许能在术中起到风险预警作用。您觉得呢?”
何建华沉默良久,终于点头。这是一台随时可能危及两条生命的高风险手术。一旦他点头同意,压力将全部落在他肩上。即便有风险评估,术中仍可能出现意外,能否成功,他并无十足把握。
“何主任,我建议请心外科的肖恩参与会诊。他对血管和血液异常有独特敏锐度,或许能提供关键帮助。”何烁曾多次见证肖恩的能力,这次决定邀请他共同参与手术。
何建华表示同意:“让他一起来讨论手术方案吧。”虽然肖恩患有自闭症,但他在人体组织和血液方面的特殊感知力无可替代。
很快,何建华、何烁、吴主任和肖恩齐聚主任办公室,商讨周敏的治疗方案。
另一边,爱情公寓健身房内。
“张伟,你觉得咱俩还有机会逃出去吗?”吕子桥凑近张伟,压低声音问道。
张伟叹了口气,“来都来了,想从一菲那儿溜走基本没戏,除非你愿意脱层皮。”
“要是你还能活蹦乱跳的,估计上辈子至少救过一颗恒星。”吕子桥掰着手指换算,“银河系工程量太大,救个恒星刚刚好。”
张伟翻了个白眼。
“往好处想,比赛赢了说不定有奖金奖杯呢?”张伟突然眼睛发亮,仿佛已经看见自己捧着奖杯被女生们围住的场景,嘴角都快咧到耳根了。
吕子桥却想起这个小区向来不按常理出牌。“一菲,比赛赢了真能拿到实际奖励吗?”
胡一菲立刻抓住激励机会:“当然!你们将收获全小区的崇拜,还有对手嫉妒的眼神——这份荣耀够你们回味一辈子。”
吕子桥听完彻底死心。“果然又是画大饼。”他现在满脑子都是怎么找借口开溜。
“什么?让我当后勤?”吕子桥突然拔高嗓门,炫耀地鼓起肱二头肌,“张伟当陪练我认了,我怎么就成打杂的了?”
胡一菲的视线在两人之间来回扫视:“每天枸杞泡保温杯的养生二人组,需要我提醒你们健身房里的尖刀组正在加练吗?”
瞥了眼健身房里肌肉抖动的身影,吕子桥立刻缩回胳膊。后勤就后勤吧——毕竟腰肌劳损这种事,绝对不能让公寓里那群家伙知道。
咱们后勤组的活儿,是啥?张伟望着大伙儿热火朝天的训练场面,突然来了干劲。
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