骨科的术前讨论记录查了整整一个下午。何伟和孙萌看得眼睛发酸,林杰更是逐字逐句地审阅,不放过任何疑点。记录本身做得相当“规范”,讨论流程、参与人员、发言摘要一应俱全,但在涉及高值耗材选择的关键环节,理由却往往语焉不详,充斥着“患者要求”、“性能更优”、“符合指南推荐”等模糊字眼,缺乏针对患者个体情况的具体分析。
“林主任,这几份记录里,关于选择特定品牌关节的理由,几乎都是套话。”孙萌指着自己记录本上标出的几处,小声对林杰说。
何伟也推了推眼镜,补充道:“而且,讨论记录的笔迹……有些地方过于工整流畅,像是事后统一补录的。”
林杰点点头,这些都在他意料之中。光凭这些记录,很难形成决定性的证据。真正的突破口,很可能还是在那些被严密守护的手术视频上。
眼看快到下班时间,林杰让何伟和孙萌先回去休息,并嘱咐他们今天看到的内容暂时保密。
林杰独自留在骨科医生办公室,整理着今天的检查记录。他知道,钱卫国绝不会善罢甘休。
果然,没过多久,周海峰院长的电话就打到了他手机上。
“林杰,你还在骨科?”周海峰的声音听不出喜怒。
“是,院长,刚结束对术前讨论记录的检查。”
“嗯,钱卫国跑到我这儿来告状了,说你蛮横无理,干扰他们正常医疗秩序,还要强行调阅涉及技术机密的手术视频。”周海峰顿了顿,“你怎么说?”
林杰深吸一口气,将今天检查的情况,特别是术前讨论记录中发现的疑点,以及钱卫国拒绝配合调阅手术视频的过程,简明扼要地汇报了一遍。
电话那头沉默了片刻,然后传来周海峰斩钉截铁的声音:“手术视频必须查!这不是他一个科室的技术机密问题,是关系到医疗质量安全和医院管理规范的原则问题!你等着,我让信息科主任亲自带权限过去配合你!”
林杰心中一定:“谢谢院长支持!”
挂了电话不到二十分钟,信息科主任带着一名技术人员匆匆赶到。有钱卫国之前的激烈反应和周海峰的明确指令,信息科主任也不敢怠慢,很快就在骨科专用的视频存储服务器上调取了林杰指定的、第三季度所有髋膝关节置换手术的视频文件列表。
“林主任,视频都在这里了,按照医院规定,调阅需要在指定监控室进行,并且要有我们信息科的人在场。”信息科主任说道。
“可以,麻烦您了。”林杰点头。
一行人来到医院专门用于教学和监控的手术视频观摩室。钱卫国闻讯也阴沉着脸跟了过来,一言不发地坐在角落,冷冷地盯着大屏幕。
林杰没有理会他,直接对技术人员说:“请调出编号为GKA这台手术的视频。”
这是他之前在检查病历时特别留意的一台手术。患者是一位老年女性,因重度骨关节炎行人工全髋关节置换术。手术记录显示使用了某进口品牌的高价陶瓷-on-陶瓷关节,但术前讨论记录中对选择该关节的必要性描述极其简略。
视频开始播放。无影灯下,手术视野清晰。主刀医生正是钱卫国本人,他手法娴熟,显露、处理髋臼、股骨准备……一步步有条不紊。观摩室里鸦雀无声,只有手术器械的声音和偶尔的指令声。
林杰全神贯注,眼睛紧紧盯着屏幕上的每一个细节。何伟和孙萌也屏息凝神,虽然不太懂具体技术,但也能感受到那股紧张的气氛。钱卫国则双手抱胸,脸上带着一丝倨傲,似乎对自己的技术充满信心。
视频播放到关键环节——放置髋臼杯。钱卫国拿起那个锃亮的金属髋臼杯,准备植入已经处理好的髋臼窝内。按照标准流程,这应该是一个流畅、精准的嵌入动作。
然而,就在钱卫国将髋臼杯对准位置,准备发力压入的瞬间,他的动作却出现了停顿!
这个停顿非常短暂,可能只有零点几秒,如果不是林杰刻意专注地盯着,根本不会注意到。那不是技术上的迟疑或调整,更像是一种……确认?他的手腕有一个小小的转动,视线似乎快速扫过髋臼杯的某个特定角度。
紧接着,他才发力,将髋臼杯稳稳地嵌入髋臼窝。
整个手术过程后续都很顺利,视频结束。
“怎么样?林大主任,看出什么‘问题’了吗?”钱卫国带着嘲讽的声音打破了沉默,“我的技术,还入得了你的法眼吧?”
林杰没有回答,他的眉头紧紧皱起。这不正常。以钱卫国的技术水平和对解剖的熟悉程度,放置髋臼杯这种核心操作,根本不需要这样的停顿和确认。
“请把视频倒退,从放置髋臼杯前三十秒开始,慢速播放。”林杰对技术人员说道。
技术人员依言操作。
钱卫国的脸色微微变了一下。
视频以0.5倍速重新播放。当放到那个关键节点时,林杰喊了声:“停!”
画面定格在钱卫国手腕微转、视线扫视的瞬间。
“放大,聚焦在他看的位置。”林杰指着屏幕。
图像被局部放大。由于手术手套和反光,看不太清具体的细节,但林杰敏锐地注意到,在那个角度的髋臼杯边缘,似乎有一个非常非常淡的、不同于金属本身颜色的痕迹,像是一个用特殊墨水做的、极其微小的标记点!
“这是什么?”林杰指着那个模糊的痕迹,转头看向钱卫国,目光如炬。
钱卫国的眼神闪过一丝不易察觉的慌乱,但立刻强作镇定:“什么是什么?手术器械上有生产批号或者质检标记不是很正常吗?林副主任,你不要在这里疑神疑鬼,故弄玄虚!”
“生产批号会做在这么隐蔽的位置?需要用这种特定角度才能看到?”林杰步步紧逼,“钱主任,这个标记,是用来确认什么的?确认这就是你们‘指定’要用的那个品牌的关节?还是确认别的什么?”
“你胡说八道!”钱卫国猛地站起来,脸色涨红,“林杰,我警告你,不要血口喷人!你这是污蔑!”
“是不是污蔑,查一下就知道了。”林杰毫不退缩,对信息科主任说,“麻烦拷贝这份视频,另外,请调取同一时期,其他几位医生主刀的、使用了不同品牌髋关节的手术视频,进行对比。”
“林杰!你没有这个权力!”钱卫国彻底撕破了脸,怒吼道,“我要向厅里举报你!你这是恶意打击报复,破坏医院稳定!”
“尽管去举报。”林杰冷冷地看着他,“在举报之前,请先解释清楚,你这个违反操作常规的‘小动作’,到底是什么意思?”
观摩室里的气氛降到了冰点。信息科主任和技术人员面面相觑,不敢说话。何伟和孙萌紧张地看着两位主任交锋,手心冒汗。
那个短暂的停顿,那个隐蔽的标记……
是巧合吗?
还是指向某个不可告人秘密的关键线索?
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