院长办公室里的那番谈话,像一块沉重的石头压在林杰心里。周海峰让他不要再插手,把后续调查交给上面处理,话里的担忧和警告他都懂。但躺在床上,一闭眼,就是那几张发黄的药单,还有“维库溴铵”和“葡萄糖酸钙”那几个刺眼的字。
苏晓萌对肾上腺素的微弱反应,王涛那个蹊跷的钙剂医嘱,李为民在麻醉科的背景……这些碎片在他脑子里打转,拼凑出一个令人不寒而栗的可能。如果这真是一场精心伪装的谋杀,那仅仅揪出王涛和李为民就够了吗?他们背后那条提供“弹药”的线,是不是还安然无恙?
第二天上班,林杰尽量让自己看起来和往常一样。查房,写病历,处理急诊病人。但眼神总是不自觉地往行政楼方向瞟。
快中午的时候,机会来了。急诊科需要补充几种不常用的抢救药,药房说库存不足,让科室派人自己去库房找找看,确认有没有遗漏。这种跑腿的活儿,平时都是让小护士或者实习生去,但今天刘斌刚开口喊人,林杰就站了起来。
“刘哥,我去吧,正好活动活动。”林杰说着,拿起申请单就往外走。
刘斌有些意外地看了他一眼,也没多说,点了点头。
药剂科的核心库房在医院后勤楼的地下一层,阴凉,干燥,空气中弥漫着浓浓的药味。巨大的金属货架一排排矗立着,上面分类摆放着各种药品和耗材。
管理库房的是个五十多岁的老师傅,姓吴,正戴着老花镜在门口的小桌子上核对出库单。看到林杰进来,抬了抬眼皮。
“急诊科的?领什么药?”吴师傅语气平淡,带着点长年累月待在这种环境里的沉闷。
“吴师傅,不是领药,是核对一下这几种药的库存,药房说没了,让我们来看看是不是漏记了。”林杰把申请单递过去,语气客气。
吴师傅接过单子看了看,嘟囔了一句:“这些药平时用得少,估计是真没了。”不过他还是站起身,带着林杰往里走。
林杰跟在他身后,目光快速扫过货架上的标签。他来这里,核对药品是次要的,主要是想看看有没有机会接触到更核心的东西——药品的入库记录,特别是三年期左右的老档案。
库房很大,走到最里面,有一个用玻璃隔出来的小办公室,里面放着电脑和几个厚重的文件夹。林杰瞥见靠墙放着一个老式的木质档案柜,上面贴着“历年入库登记”的标签。
他的心跳稍微快了一些。
吴师傅在几个货架前找了找,果然没找到那几种药。“看吧,就说没了。等下一批采购吧。”
“行,谢谢吴师傅。”林杰道了谢,却没有立刻离开,目光落在那个档案柜上,装作随意地问道:“吴师傅,咱们这些入库记录都保存多久啊?”
吴师傅走回小办公室,端起搪瓷杯喝了口水:“按规定是长期保存。不过地方小,太老的都打包存到别处去了。怎么,你要查东西?”
“哦,没什么,就是随便问问。”林杰笑了笑,掩饰道,“以前实习的时候,带教老师让我们查过资料,觉得你们这记录挺全的。”
吴师傅“嗯”了一声,没太在意,继续核对他的单子。
林杰知道不能久留,引起怀疑就麻烦了。他正准备离开,目光扫过吴师傅桌角压着的一本通讯录,上面有个名字引起了他的注意——陈永贵(病案室)。
老陈?病案室那个管理员?
一个念头闪过。老陈能私下留存他觉得重要的病历复印件,那在药剂科,会不会也有类似的人,或者类似的漏洞?
他不动声色地收回目光,再次向吴师傅道谢,离开了库房。
回到急诊科,林杰心里有了个模糊的计划。直接去查入库记录风险太大,周海峰那边暂时也没有消息。他需要另一个突破口。
下班后,他没有回宿舍,而是绕到了医院后门那条小巷子里的面馆。正是饭点,面馆里人不少,热气腾腾。他找了个角落的位置坐下,点了一碗牛肉面。
吃了没几口,一个人在他对面坐了下来。
是苏琳。她穿着便装,围着围巾,脸颊被冷风吹得有点红。
“这么巧?”林杰有些意外。
“不巧。”苏琳拿起桌上的菜单看了看,“给你发信息你没回,猜你可能会来这里。”
林杰这才想起,下午忙,手机调了静音一直没看。他掏出手机,果然有苏琳的未读信息。
“有什么事?”林杰压低声音。
“你先说。”苏琳放下菜单,看着他,“你看完药单了,对吧?院长不让你查了?”
林杰不得不佩服苏琳的敏锐。他点了点头,把发现钙剂和肌松药可能相互作用的情况,以及院长的警告,简单说了一下。
苏琳安静地听着,手指无意识地划着桌面上的水渍。等林杰说完,她沉默了一会儿。
“院长的顾虑是对的。张洪斌没倒,你现在冲得太猛,容易成为靶子。”她抬起头,眼神清亮,“但药单这条线,不能断。”
“我知道。但我现在接触不到更核心的东西,比如当时的药品批号,入库记录。”
“批号……”苏琳重复了一遍,若有所思,“我记得,你之前说过,手术用的是头孢曲松钠,批号是cJA17?”
林杰一愣,他没想到苏琳记得这么清楚。“对,病历上是这么记录的。”
“这个批号,我记得。”苏琳的声音更低了,“晓萌出事后的那段时间,我像疯了一样查各种资料。有一次,我在医务科翻看过去的药事管理委员会会议纪要,好像看到过关于这个批次药品的讨论……印象不深了,好像有点问题。”
林杰的心猛地提了起来。“会议纪要在哪里?”
“应该在医务科的档案柜,或者……可能在周明主任那里?”苏琳也不太确定,“那是三年前的东西了,不好找。”
“只要有就好。”林杰看到了希望。药事管理委员会的会议纪要,属于内部文件,但比起直接去药剂科查入库记录,通过医务科这边接触,相对更“名正言顺”一些。
“我试试看能不能找到。”苏琳说,“但你得答应我,就算找到了什么,也别轻举妄动。张洪斌在卫生厅经营那么多年,医院里不知道还有多少眼睛。”
“我明白。”林杰看着苏琳,心里有些感动。她知道风险,但还是选择帮他。
面来了,两人低头吃面,没再谈论这个话题。但彼此都知道,一条新的调查路径,已经悄然开启。
接下来的两天,林杰照常工作,耐心等待。他不敢主动去催苏琳,只能按捺住内心的焦灼。
第三天下午,林杰刚处理完一个手部外伤的病人,正在洗手,一个小护士跑过来:“林医生,医务科苏干事让你去一趟,说有点事。”
林杰心里一动,关掉水龙头,擦了擦手。“好,我马上过去。”
走进医务科办公室,只有苏琳一个人在。她面前摊着一些文件,看到林杰进来,使了个眼色。
林杰会意,走过去,在她对面的椅子坐下。
“林医生,关于上次那个王保田患者的病历,还有个地方需要跟你确认一下。”苏琳拿起一份病历,声音如常,公事公办。
她一边问着无关紧要的问题,一边看似随意地将桌上一本厚厚的、封面写着“药事管理委员会会议纪要(2019年度)”的文件夹,往林杰这边推了推。文件夹是摊开的。
林杰的目光落在摊开的那一页上。是2019年第三季度的会议记录。
他的心脏开始有力地跳动起来,但脸上不动声色,配合着苏琳的问话。
趁着苏琳低头记录的瞬间,他快速浏览着纪要上的内容。大多是常规的药品引进、淘汰、不良反应监测汇报。
他的手指在纸张上轻轻滑动,目光锐利地扫过一行行文字。
终于,在关于“药品质量安全通报”的环节,他看到了几行记录:
“……近期,接药监部门通报,发现标示为‘康健药业’生产的头孢曲松钠(批号:cJA15、cJA16)两个批次产品,有效含量低于标准,认定为不合格产品。要求各医疗机构立即排查、停用、封存……”
会议决定:立即通知药剂科、各临床科室,清查并停止使用上述批次药品……
林杰的呼吸骤然停顿!
cJA15!cJA16!
通报的是这两个批号!
而苏晓萌病历上记录的,手术使用的头孢曲松钠批号是——cJA17!
A17!紧挨着被通报的不合格批号!
是巧合吗?康健药业?他快速在脑子里搜索,这家药厂好像并不是省医长期稳定的大供应商。
他强忍着内心的震惊,继续往下看。纪要后面没有再提及A17这个批号,似乎它不在问题批次之内。
会议纪要的日期,是2019年10月15日。而苏晓萌的手术,是在8月21日。
时间逻辑是:8月21日,手术使用了批号为cJA17的头孢曲松钠 -> 10月15日,药事管理委员会通报A15、A16批次为不合格产品。
A17这个批号,巧妙地避开了后来的官方通报。
但是,A15、A16出了问题,紧挨着的A17,就能独善其身吗?同一个厂家,相近的生产时间……
林杰几乎可以肯定,这里有问题!苏晓萌手术使用的,极有可能也是问题药品,甚至可能就是来自同一黑作坊的“黑药”!只是因为通报时间在后,这个批号侥幸没有被列入官方名单!
他抬起头,看向苏琳。苏琳也正看着他,眼神里带着询问。
林杰几不可察地点了点头,手指在纪要上A17那个批号的位置轻轻点了点。
苏琳的瞳孔微微收缩,显然也意识到了问题的严重性。
就在这时,办公室的门被推开了,医务科孙副科长走了进来。
苏琳立刻恢复了正常表情,合上了会议纪要,放在一边。“孙科长。”
林杰也站起身。
孙副科长看了林杰一眼,没什么表情,对苏琳说:“小苏,上个月的那个医疗纠纷分析报告写好了吗?院里催着要。”
“快了,孙科长,明天就能给您。”苏琳回答。
“嗯,抓紧点。”孙副科长说完,又瞥了林杰一眼,这才走向自己的办公桌。
林杰知道不能再待下去了。“苏干事,没什么事我就先回去了。”
“好,麻烦你了。”苏琳公式化地回应。
林杰走出医务科,脚步沉稳,但心里已是惊涛骇浪。
批号不对!虽然不是直接与入库记录矛盾,但这个发现,同样惊人!苏晓萌手术使用的抗生素,极有可能就是与后来被通报的不合格产品同源的问题“黑药”!
这已经不是简单的用药失误,而是有系统地使用假冒伪劣药品!
谁能把这种药弄进省医?
张洪斌分管药品采购,他绝对脱不了干系!
李为民在手术中使用了这种药,是知情还是不知情?如果知情,那这场手术从一开始,就笼罩在巨大的阴谋之下!
王涛后来那个钙剂医嘱,是为了掩盖药物本身可能引发的问题?还是双重保险?
林杰感觉一股寒气从脚底直冲头顶。
他原本以为只是触及了权力和利益的争斗,现在才发现,下面掩盖的,可能是更肮脏、更无法无天的黑幕!
他必须把这个发现告诉周海峰。
但周海峰会信吗?仅凭一份会议纪要的间接关联,能说明什么?对方完全可以推脱是巧合,是医院管理漏洞。
他需要更硬的证据,证明A17这个批号的药,确实流入了省医,用在了苏晓萌身上。
入库记录!原始的,带有经手人签字的入库记录!
怎么才能看到那个?
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