赤脚医生笔记:1979重启人生

大教授

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第588章 复位

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“好!”

欧阳宏点点头。

对于脑干手术,大家做的实验手术已经非常的多。对手术过程,也早就熟练无比,最后的硬脑膜缝合,那是最关键的一步。

缝合得好。

自然没问题。

缝合不好。

容易让感染进入颅内。

真要是引起颅内感染,那可是致命的,而在这个年代,抗生素也是非常缺的,若是因为缝合问题引起颅内感染,那就是最低级的错误。

“手术真严谨啊!”

西莉卡低声道。

哈尔也点点头。

取项筋膜加强硬脑膜,这是最好的办法。而偏偏,很多的颅脑外科医生都会忽略这一步,从而在最后的术后防护上,导致手术失败。

广场上。

“各位,这一步我又看不懂了,都到了关闭颅腔硬脑膜的时候了,为何还去取项筋膜?”

“苏医生的操作,肯定有他的用途!”

“没错!”

……

华国不少医生,都看不懂这一步的操作。在华国,开颅手术本来就少,和国际顶尖医学院的差距也大,很多的精细操作,都还在摸索中。

对于任何的国家来说。

这都是一个过程。

谁也不是一步就站在巅峰的,美丽国,樱花国都一样!一步步地摸索,一步步地学习,慢慢地,就站在了顶尖。

手术室。

“持针器!”

苏怀安伸出手,钱寻将持针器递给了苏怀安,蛛网膜缝合完成后,苏怀安开始做硬脑膜的缝合,硬脑膜总共两层。

内层是脑膜,外层是骨膜。

骨膜不用管。

缝合的是脑膜!

这一层缝合,也是颅脑的第一层防护。

采用的是间断缝合法。

可以看到。

缝合后,缝合口紧密,无任何的渗出。

“减少输液!”

苏怀安招呼了一声,颅内压达到了一般程度,那就差不多了,不能继续增加。否则一旦缝合完成,那颅内就成了密闭空间。

颅内压太高,容易引起各种问题。

“是!”

韩笑笑点点头。

利尿剂适当加入。

除了手术完成后的颅内增压外,其他的时间,基本上都是需要降低颅内压的。

缝合的过程。

苏怀安减慢了不少!

时间。

慢慢的过去。

在苏怀安缝合的过程中,欧阳宏已经取来了项筋膜。

取出来后。

直接放在盘子中,等着苏怀安来修剪。

十分钟后。

“呼呼!”

苏怀安抬起头。

脑干手术,太费精神了。

体力的操作倒也罢了。

对精神的集中,要求非常的高,哪怕是肿瘤切除了,到了最后的关颅过程,都不能有丝毫的马虎,就比如刚才的硬脑膜缝合,要求就极高。

“留引流管!”

苏怀安伸出手。

引流管递给了苏怀安,引流管插入后,苏怀安继续缝合,整个引流管和硬脑膜完全地合在一起,连接处,不能有任何的渗出。

“水密性测试!”

苏怀安招呼了一声。

孙国耀早就准备好了,用注射器吸了温热的生理盐水,然后通过引流管注入,可以看到,生理盐水进去后,硬脑膜鼓起来。

但却无渗出。

这是水密性测试。

一旦有渗出,那就是缝合没达到标准,需要重新缝合。

“项筋膜加固!”

苏怀安将欧阳宏取出来的项筋膜拿过去,然后开始修剪,修剪的模样,要和硬脑膜一样,修剪好后,苏怀安将筋膜贴在了硬脑膜上。

本来。

这一步需要用生物胶粘连。

但现在的华国,哪来的生物胶?

苏怀安只能。

做缝合!

缝合后是肯定没生物胶那样好,但对于硬脑膜的加固,作用同样不小。

手握持针器。

苏怀安就如同打补丁一般,缝合上去。

广场上。

“原来取项筋膜的目的是加固硬脑膜,苏院长的手术,真是严谨啊!”

“这操作太细了!”

“硬脑膜在手术牵拉和老化下,可能会变得薄弱,取来的项筋膜加固,这完美地解决了这个问题,而且筋膜属于自己,不会引起排斥!”

“我终于明白了……”

……

广场上,大家恍然大悟。不少人早就想到了,不少人看到苏怀安的操作,才明白意思。在场的人,看完今日的手术,心中都有一个想法。

读万卷书,行万里路。

平日在家里摸索,那就是坐井观天,多出去交流,哪怕是和不如自己的人交流,那也会有收获。闭门造车,那是最愚蠢的行为。

“院士,手术快结束了!”

哈尔低声道。

“是啊!”

西莉卡眼中有些恍惚,到了这一步,她的心中再无怀疑。今日这一场手术,哪怕不是完美级的脑干手术,那也是脑干手术中最顶尖的。

在今日的手术上。

连她,都学到了很多的东西。

这些东西带回去。

可以增加脑干手术的成功率,也可以完善各种颅内手术。

手术室。

“完成!”

苏怀安将持针器递给了孙国耀,孙国耀递给了钱寻,手术台上,柳艳萍和平主任因为要送组织前去病理室,所以都站在了旁边。

没有继续参加手术了。

开颅手术。

对无菌条件同样要求极高。

感染。

必须控制住!

再说。

今日的手术,那可是清洁的手术伤口,对这种手术,一旦引起感染,外科手术医生的责任是最大的。因为这意味着,肯定进入了有菌的环境。

否则的话,基本不会感染!

“清理骨瓣!”

苏怀安道。

“是!”

孙国耀和欧阳宏,一起开始清理骨瓣,开颅时候打开的骨瓣,要重新的修整。否则的话,铺上去容易引起不平整。

骨瓣的内板和边缘肌肉附着,都需要清理。

手术时间。

慢慢的过去。

“手术时间五个小时!”

韩笑笑的声音响起。

苏怀安点点头,对开颅手术来说,五个小时已经是非常快的了,尤其今日做的还是脑干的手术,要是换成国际顶尖的外科医生,没十来个小时,根本下不了台。

今日的手术。

苏怀安预估,在五个半小时!

“清理完毕!”

颅骨骨瓣的清理很快,主要是找对应的颅骨位置,哪一个地方切出来的,那就要放回去。但放回去后,还不能翘起来。

这一步说起来简单。

但做起来,难度却不小!

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