赤脚医生笔记:1979重启人生

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第331章 插管

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“插管!”

“快!”

孙友明连忙招呼了一声,赵福来和于德鹏将体外循环机的三根主要插管递过来,一根动脉插管,是体外循环机的出血口,两条静脉插管,是进血口。

进口连接下腔静脉和上腔静脉,出血口连接主动脉。

教学室,大家都看着电视机中的画面,昨日省先心病研究中心的先心外科临床手术中,有一场事故,那就是插管引起大出血,导致患者死亡。

这说明省先心病研究中心的置管技术不过关,引起了血管破裂,属于严重医疗事故。

“稳住!”

教学室内最紧张的,那肯定是韩国梁了,至于余一峰和贺向来,巴不得是怀安的手术出事。

手术室。

苏怀安迅速地分离出主动脉,并且用组织钳子挑起来,然后再去分离下腔静脉和上腔静脉,柳艳萍在旁边协助,孙友明已经接过三根插管,随时准备。

“好快!”

赵福来和于德鹏看的眼花缭乱,太快了,在志愿者的临床手术上,他们才发现,苏怀安以前做实验手术的时候远远没有尽力。

今日的操作,那才是真正的拉满。

这也是没办法的事,在这个年代,一旦开胸,胸腔负压就会消失,患者的呼吸受限,越是早点完成插管,对患者越好。

“苏组长,血氧持续下降!”

韩笑笑的声音响起。

手术室,孙友明等人都没说话了,苏怀安只是点点头,继续分离,有辅助呼吸,血氧撑住一段时间那是肯定没问题的。

三分钟后。

“持针器!”

苏怀安将两把组织钳分别放在了下腔静脉和上腔静脉下,如同主动脉一样挑起来,这样的话,更有助苏怀安接下来的插管。

“给!”

柳艳萍连忙递给了苏怀安。

她早就准备好了,就等着苏怀安这句话。

“孙老师,帮忙!”

苏怀安招呼了一声,孙友明帮助苏怀安将下腔静脉挑高,苏怀安手握持针器,直接在下腔静脉上缝了一个圆形,接过插管,直接插入。

一拉!

打结!

下腔静脉直接固定。

这是外科领域的荷包缝合法,也是体外循环机插管最常用的缝合法,可以完全封闭式对接,不留下任何的缝隙存在。

随着苏怀安放下下腔静脉,那下腔静脉和体外循环机的插管完美地结合在一起,下腔静脉的血管壁朝插管方向包裹,将插管覆盖。

下腔静脉插管成功。

可以看到,暗黑色的静脉血沿着插管流入了导管中,然后通过导管进入了体外循环机,但体外循环机这个时候动力泵还没开,三根插管,才完成一根而已。

时间,才过去五分钟。

“厉害!”

孙友明和柳艳萍心中澎湃,苏怀安的操作不但快,而且很稳,这才是最可怕的,五分钟分离出三根大血管,完成一根插管。

这速度,可怕。

更重要的是,那插管后的下腔静脉,不见丝毫的鲜血渗出。

这一次插管,堪称完美!

“持针器!”

苏怀安将手中的持针器丢在了手术单上,钱寻连忙递来了第二把,持针器上是装好的新的缝合线,用于第二根血管的插管。

“苏组长,血氧持续下降,患者轻度缺氧!”

韩笑笑的声音响起。

柳艳萍和孙友明对视一眼,连忙帮忙,孙友明将下腔静脉下的组织钳抽出来,让下腔静脉复位,并且检查了固定和缝合口。

柳艳萍挑起第二根血管,上腔静脉。

下腔静脉主要是来自下半身的静脉血回流心房,上腔静脉是来自上半身的静脉血,都需要完成插管才行。

下针,缝合,插管,拉紧,打结!

一气呵成。

比起下腔静脉,上腔静脉的插管更快一些,手术室,赵福来等人只能看到苏怀安的手在迅速地动,具体操作都跟不上了。

柳艳萍和孙友明,勉强可跟上。

“第三根!”

苏怀安换了持针器,开始主动脉插管,因为主动脉有骑跨,所以苏怀安的这一次插管挨着主动脉弓,距离心脏稍微远了一点。

这样的话,封堵后可更好做主动脉血管畸形的修补。

几分钟后。

“赵主任,运转体外循环机!”

苏怀安的声音响起,赵福来连忙将体外循环机的动力泵打开,可以看到,体外循环机上的指示灯一个个亮了起来。

血液通过静脉插管进入体外循环机。

通过动力泵进入肺循环,然后过滤,再次回到患者的体内。

“血氧上升!”

不过短短三分钟,韩笑笑的声音响起,听到此话,赵福来等人都松了一口气,连孙友明和柳艳萍,都感觉手套下的手掌心已经开始冒汗。

从未开展过的手术第一次上临床,谁不担心!

“苏组长,手术时间到现在总共四十二分钟!”

韩笑笑开口道。

四十二分钟?

开胸的过程,就用了三十分钟,因为手动开胸,快不了,算起来,苏怀安在插管上,时间用了还不到十分钟。

“厉害!”

柳艳萍忍不住夸赞。

换成她,需要的时间至少多三分之一,甚至更多,别小看这三分之一的时间,这就是顶尖和天花板的区别,在外科领域,孙友明和柳艳萍已经是顶尖,而苏怀安才是那天花板。

教学室。

“完成插管了!”

韩国梁握紧的手松开了,这个时候韩国梁才发现,自己连背后都凉飕飕的,刚才看得紧张,他都没注意,看手术的他比做手术还担心。

“这个苏组长确实厉害啊,这种插管可以在不到十分钟的时间内就完成,这操作比起燕京顶尖的外科医生还要厉害,甚至,比起国外的顶尖外科医生都强!”

王委员忍不住道。

来之前,他也是想要暂停苏怀安先心小组临床手术的,这一次,他本是接到邀请来黑江省见证省先心病研究中心风光时刻的,谁知道出了大事故。

他是躺着中枪,要是苏怀安的先心小组再出事,余一峰就别想再去燕京了,对余一峰撇清关系这件事,他很认同,但此刻,他的想法变了。

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