急诊科的观察室内，那个脑疝术后的孩子安静地睡着，脸色比昨日多了几分红润。复查的ct片子挂在灯箱上，血肿清除彻底，脑组织受压解除，情况正在向好的方向发展。急诊的年轻医生看到林默，立刻恭敬地让开，指着片子上几个细微之处请教。
林默言简意赅地解释了几句，确认了后续治疗方案，便准备离开。对于他而言，手术结束，风险可控，这个病例便算是告一段落。
刚走出急诊科，他的手机再次震动。这次是IcU打来的。
“林医生！不好了！”电话那头是IcU值班医生焦急的声音，“刚才那台门静脉手术的病人，突然出现进行性呼吸困难，血氧饱和度持续下降，血压再次不稳！肺部听诊有广泛湿罗音！怀疑是急性呼吸窘迫综合征（ARdS）！”
ARdS——严重创伤、大量输血术后最凶险的并发症之一，死亡率极高。
林默的心猛地一沉。并发症果然还是来了。这在医学预料之中，但在眼下这个时间点，它的出现无疑是一把递到敌人手中的刀。
“我马上到。”他声音依旧冷静，但脚步已骤然加快，冲向IcU。
IcU内气氛紧张。病人身上插满了管子，呼吸机正在高参数支持，但监护仪上的血氧饱和度依旧在90%以下徘徊，心率增快，血压依靠升压药勉强维持。
“什么时候开始的？尿量如何？最新的血气分析结果？”林默一边快速查体，一边连续发问。
“大约半小时前急剧恶化。尿量减少。血气显示严重低氧血症，氧合指数小于150……”值班医生快速汇报，额头见汗。ARdS来得太快太猛。
林默迅速调整呼吸机参数，下达一系列紧急处理指令：加强利尿减轻肺水肿、调整激素冲击、优化镇静方案……他的每一个决策都基于最新的重症医学指南和【苍生医典】提供的复杂病例处理经验，精准而果断。
然而，ARdS的处理如同走钢丝，需要时间观察疗效，且极其考验整个医疗团队的支持水平。
就在林默全力组织抢救时，那个阴魂不散的律师，如同嗅到血腥味的秃鹫，再次出现在IcU门口，身后甚至还跟着一个拿着小型摄像设备的助理模样的人。
“怎么回事？我当事人刚做完手术就出现生命危险？！”律师的声音尖锐，刻意放大，试图穿透IcU的隔音门，“是不是手术出了问题？我就说不能仓促手术！你们必须给出解释！我们要全程监督抢救过程！”
IcU的护士长试图阻拦：“家属请保持安静！医生正在全力抢救！”
“抢救？如果是因为手术失误导致的抢救，那还有什么意义？！”律师不依不饶，几乎要强行闯入。
嘈杂声传进里面，正在调整输液泵参数的林默眉头紧锁。值班医生和护士们的情绪明显受到了干扰，动作都有些变形。
林默猛地直起身，对护士长道：“让他闭嘴。再干扰医疗秩序，叫保安，报警。”
他的声音不大，却带着一种冰冷的威慑力。护士长像是找到了主心骨，立刻挺直腰板，严厉地对外面交涉。
林默不再理会外面的闹剧，全部心神重新投入到眼前的生命争夺战中。他知道，现在每一分每一秒都至关重要，任何失误或延误都可能前功尽弃。
时间在紧张的气氛中缓慢流逝。调整治疗方案后，病人的情况似乎暂时稳住了，但没有明显好转的迹象，依旧在生死线上挣扎。
就在这时，林默注意到一个细微的异常。患者皮肤出现了一些细小的、非典型的皮疹，且体温有不明原因的轻微升高。
“术前用药和术中用药清单给我。”林默忽然道。
值班医生立刻递上平板电脑。
林默的目光迅速扫过长长的药物列表，【苍生医典】的能力让他的大脑如同高速运行的计算机，快速交叉比对、分析着各种药物的不良反应和相互作用可能性。
突然，他的目光停留在术中输注的某种抗生素和一种凝血药物上。
这两种药物联合使用，在极少数特定体质人群中，可能引发一种罕见且凶险的药物超敏反应综合征（dIhS），其初期表现之一就是难以解释的发热、皮疹，并可急剧进展为多器官功能衰竭，其症状与严重感染或ARdS极易混淆！
而dIhS的处理方案，与ARdS截然相反，需要立即停用可疑药物并加用大剂量激素冲击！
“立刻停用xx抗生素和YY凝血药！”林默当机立断，语速极快，“抽血送检嗜酸性粒细胞、肝肾功能紧急复查！准备甲基强的松龙500mg静脉冲击！”
这个指令让所有人都愣住了。停用抗生素？在术后感染高风险期？
“林医生，这……”值班医生有些迟疑。
“执行！”林默的语气不容置疑，“不是单纯ARdS，高度怀疑dIhS！快！”
他的判断太过惊人，也太过冒险。但如果他是对的，这就是逆转病情的唯一机会！
医护人员在他的强令下迅速行动。
停用可疑药物，大剂量激素注入。
时间一分一秒过去，IcU内安静得只剩下仪器的声音。所有人的心都悬着。
半小时后。
“林医生！血氧饱和度开始上升了！95%了！”护士惊喜地喊道。
“血压稳定了！尿量增多！”另一人报告。
最新血气分析结果传出，氧合指数明显改善！
真的是dIhS！林默那匪夷所思的判断，再一次精准地命中了隐藏在复杂病情下的真相！
一场极其凶险的并发症，被硬生生逆转了过来。
病人虽然还未脱离危险，但最致命的关口，似乎闯过去了。
林默稍稍松了口气，这才感觉到后背已被冷汗浸湿。这场战斗，比手术台上更加耗费心神。
他走出IcU，那名律师立刻又凑了上来，但气焰显然低了不少：“林医生，我当事人……”
林默根本懒得看他，直接对旁边闻讯赶来的医务科人员（显然是苏晚晴通知来的）冷声道：“患者出现罕见药物不良反应，现已初步控制。后续如有任何法律问题，由医务科全权对接。无关人员再靠近监护区域，直接报警处理。”
说完，他径直离开，留下医务科的人拦住那位律师，开始进行程式化的交涉。
走廊尽头，苏晚晴悄然站在那里，看着他疲惫却依旧挺拔的背影，眼神复杂。她刚刚也通过自己的渠道得知了IcU里的惊险一幕。
林默经过她身边时，脚步未停。
苏晚晴却轻声开口，像是自言自语，又像是说给他听：“刘天雄……不会只有这一招。”
林默的脚步顿了顿，没有回头，声音里带着一丝不易察觉的冷嘲：
“让他来。”
毒蛇的吻，他已接下。并让对方知道，有些东西，是毒液也无法腐蚀的。
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