大清卷王:开局给雍正打工

重庆向日葵

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第56章 卫生隐患初现

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入夏的热浪裹着潮湿的水汽,像一张密不透风的网,罩住了整个紫禁城。巳时的阳光已有些灼人,东偏院的石榴树叶被晒得蔫蔫的,连蝉鸣都透着几分慵懒。江兰刚整理完 “船员应急护理手册” 的最终版,额头上就沁出了细密的汗珠 —— 她特意在手册里加了 “夏季饮水卫生” 的章节,却没料到,一场隐性的卫生危机,已在宫廷的角落悄然爆发。

“姑娘,不好了!” 春桃气喘吁吁地冲进房间,手里的布巾都被汗水浸透,“杂役房那边出事了!王嬷嬷刚才派人来报,今早有五个小宫女上吐下泻,现在连负责御前传讯的小太监小李子也倒了,正捂着肚子在偏殿哼哼呢!”

江兰心里一沉,手里的手册 “啪” 地落在桌上。入夏后湿热交蒸,本就是肠道疾病高发期,可腹泻从杂役房蔓延到御前,这绝非偶然。她快步起身,抓起放在门边的药箱(里面装着体温计、消毒棉和简易采样瓶,是她按现代护理标准准备的):“快带我去看看小李子,再去杂役房了解情况!”

两人快步穿过回廊,空气中弥漫着一股若有似无的酸腐味 —— 是从御膳房方向飘来的剩菜馊味,入夏后食物变质快,若处理不当,很容易引发肠胃问题。路过太监房时,就见两个小太监正扶着小李子往太医署走,小李子脸色蜡黄,额头上满是冷汗,走一步就忍不住弯腰干呕,裤腿上还沾着可疑的污渍。

“小李子,你怎么样?” 江兰快步上前,语气带着几分急切。小李子是苏培盛身边的得力太监,之前还去听过她的护理课,算是半个熟人。

小李子艰难地抬起头,声音虚弱得像蚊子哼:“江兰姑娘…… 我、我从凌晨开始就肚子疼,拉了五六次了,现在连站都站不稳…… 刚才喝了点热水,全吐了……”

江兰伸手搭在他的手腕上 —— 脉搏快而弱,是典型的脱水征兆。她又摸了摸他的额头,没有发热,排除了暑热引发的高热症状。“你昨晚吃了什么?喝的水是哪里来的?” 她追问,目光落在他手里的空水瓢上 —— 瓢沿还沾着些浑浊的水渍。

“吃的是杂役房的杂粮粥,水…… 水是杂役房的公用水缸里舀的。” 小李子说完,又忍不住干呕起来,“今早还有几个杂役房的姐妹跟我一样,都说肚子疼得厉害……”

江兰心里有了初步判断:若多人同时出现无发热型腹泻,且共同饮用过同一水源,大概率是水源出了问题。她刚想再问细节,就见太医署的李太医带着医徒匆匆赶来,看到江兰,眉头皱了皱:“江兰姑娘,这里有太医诊治,你先退下吧。”

江兰没有退让,反而侧身让开位置:“李太医,小李子和杂役房多人同时腹泻,无发热,有脱水迹象,还请您仔细诊治。”

李太医却没把她的话放在心上,蹲下身随意摸了摸小李子的脉搏,又闻了闻他呕吐物的气味(医徒用帕子接着),便起身定论:“不过是暑气入体引发的‘暑泻’,入夏常见病症。让人熬些藿香正气汤,再禁水禁食半日,养养就好了。”

“李太医,” 江兰忍不住开口,“若是暑泻,为何多人同时发作?且都饮用过杂役房的水缸水?会不会是水有问题?”

“水有问题?” 李太医冷笑一声,语气带着几分傲慢,“杂役房的水缸用了十几年,从未出过事。入夏湿热,本就容易滋生暑气,宫女太监体质弱,染病很正常。江兰姑娘虽懂些护理,可诊治病症还是得听太医的,别凭臆断乱猜。”

说完,他不再理会江兰,吩咐医徒:“把小李子抬去太医署,再让人给杂役房送些藿香正气汤,叮嘱他们少喝凉水,多待在阴凉处。”

看着李太医带着人离去的背影,江兰心里满是焦虑 —— 她穿越前在护理学院实习时,曾参与过农村水源污染引发的腹泻疫情处置,症状与现在如出一辙:多人同时发作、无发热、伴脱水,且有共同饮水史。李太医仅凭 “暑气” 定论,不仅可能耽误治疗,还会让更多人因饮用污染水患病,甚至影响御前奏报传递、新政事务推进。

“姑娘,咱们现在怎么办?李太医根本不听您的……” 春桃也急了,她想起之前小菊烫伤时李太医的敷衍,如今又是这样,心里对太医的信任少了几分。

“先去杂役房看看。” 江兰语气坚定,“我要亲眼看看那口水缸,确认是不是水的问题。你帮我打掩护,若是遇到其他人问起,就说我来探望王嬷嬷。”

两人绕开太医署的人,从侧门走进杂役房。入夏的杂役房比冬日更显拥挤,十几间低矮的土坯房挤在狭小的院落里,院角的公用水缸周围围了几个脸色苍白的小宫女,正蹲在地上干呕,旁边还放着几个空水瓢,瓢底沾着浑浊的泥点。

王嬷嬷正急得团团转,见江兰进来,像抓住了救命稻草:“江兰姑娘,你可来了!这大清早的,一下子倒了五个,现在连打水的人都没有了!李太医说是暑泻,可喝了药也不见好啊!”

江兰没急着回应,目光先落在院角的三口公用水缸上 —— 水缸是陶制的,表面结着厚厚的水垢,缸口没有盖子,几只苍蝇正围着水面打转。最让她心惊的是,水缸旁边不足五步远,就是一间简陋的茅厕,茅厕的土墙已经开裂,地面上的污水顺着裂缝渗出,在泥土里汇成一条暗黑色的细流,蜿蜒着流向水缸方向,地面的泥土因长期浸泡而变得松软发黑,甚至能看到水缸底部的陶土缝隙里,渗进了淡淡的黑色污水痕迹。

“王嬷嬷,这水缸的水是从哪里挑来的?茅厕的污水一直这么流吗?” 江兰指着污水流问。

王嬷嬷叹了口气:“水是从城外的河里挑来的,之前一直好好的。这茅厕是去年冬天修的,开春后就总漏水,跟内务府说了好几次,也没人来修。入夏后雨水多,污水就渗得更厉害了,可咱们杂役房人微言轻,只能凑合用……”

江兰走到水缸边,蹲下身仔细观察 —— 水面上漂浮着细小的褐色杂质,像是泥土颗粒和腐烂的草屑,她用干净的木勺轻轻舀起一勺水,放在阳光下,能清晰看到水底沉淀的细小泥沙,甚至还有几只微小的虫豸在水中蠕动。她心里一紧,这在现代是典型的 “水源污染”—— 茅厕污水中的致病菌(如大肠杆菌、沙门氏菌)通过土壤渗透进入水缸,人饮用后引发肠道感染,导致腹泻。

“姑娘,这水…… 有问题吗?” 王嬷嬷见她脸色凝重,心里也跟着发慌。

江兰没有直接回答,而是从药箱里拿出一个干净的琉璃采样瓶(上次从江南回来时,苏培盛帮她从内务府领的,原本用来装草药汁),用木勺小心地舀了半瓶水缸水,盖紧盖子,放进药箱:“王嬷嬷,你先让人把水缸盖起来,别再让人喝水了,我去拿些干净的井水来。另外,告诉腹泻的姐妹,暂时别喝藿香正气汤,先喝些淡盐水补充水分,避免脱水 —— 我一会儿再来看她们。”

王嬷嬷连忙应声,让两个身体好的小宫女去盖水缸,自己则跟着江兰去取井水。杂役房的井在院子东侧,离茅厕较远,井水清澈见底,江兰用同样的方法舀了半瓶井水,放在药箱里对比 —— 两瓶水一眼就能看出差别:水缸水浑浊带杂质,井水清澈无异物。

离开杂役房时,江兰特意绕到茅厕后面,发现土墙的裂缝比正面更宽,污水已经渗透到周围的土地里,形成一片暗红色的湿泥,散发着淡淡的腥臭味。她蹲下身,用树枝拨开泥土,能看到细小的白色虫卵 —— 这是肠道寄生虫的卵,若随着污水渗入水缸,人饮用后不仅会腹泻,还可能引发寄生虫病,后果更严重。

回到东偏院,江兰将两瓶水样放在阳光下仔细观察,又用干净的纱布过滤水缸水 —— 纱布上留下了一层褐色的杂质和细小的虫豸尸体,看得她一阵皱眉。她想起穿越前学的《预防医学》知识:水源被粪便污染后,会含有大量致病菌,未经处理饮用,极易引发肠道传染病,尤其是在湿热的夏季,细菌繁殖速度快,疫情传播会更迅速。

“姑娘,这水真的有问题啊?” 春桃凑过来看,吓得后退一步,“那杂役房的人喝了这么久,岂不是……”

“幸好发现得早,还没大规模蔓延。” 江兰语气凝重,“李太医的藿香正气汤治不了水源污染引发的腹泻,反而会因为禁水让脱水更严重。我得尽快找到证据,让皇上相信水源有问题,不然还会有更多人患病。”

她走到书桌前,拿出纸笔,开始记录观察结果:“入夏六月初六,杂役房爆发腹泻,波及御前太监,共 7 人发病(截至巳时)。症状:腹痛、呕吐、无发热、脱水;共同暴露因素:饮用杂役房公用水缸水。现场勘查:水缸距茅厕不足五步,茅厕污水渗透至水缸底部,水样可见漂浮杂质与虫豸,纱布过滤后有污物残留 —— 初步判断为‘水源污染引发的肠道感染’,非太医所言‘暑气’。”

写完后,她又想起之前推广的护理课,心里满是自责 —— 她之前教的多是伤口护理、烫伤处理,却忽略了夏季最关键的饮水卫生,尤其是杂役房的卫生条件本就差,更需要针对性的指导。若是早发现水缸与茅厕的隐患,或许就能避免这场腹泻。

“春桃,你去太医署看看小李子的情况,顺便打听一下杂役房的人喝了藿香正气汤后有没有好转。” 江兰吩咐道,“我去苏公公那里,把水样和观察记录给他看看,争取让他帮忙禀报皇上。”

春桃应声离去,江兰小心翼翼地收好水样和记录,快步走向养心殿。路过太医署时,就听到里面传来小李子痛苦的呻吟声,还有医徒的抱怨:“喝了两回藿香正气汤了,还是拉,这暑泻怎么这么难治……”

江兰心里更急,加快脚步来到养心殿外。苏培盛正在殿外整理新政奏报,见江兰神色匆匆,手里还拿着两个瓶子,连忙迎上来:“姑娘,出什么事了?脸色这么难看。”

“公公,杂役房爆发腹泻,已经蔓延到御前太监了!” 江兰将水样和记录递过去,语气急切,“李太医说是暑气,可我去杂役房查看,发现公用水缸紧挨着茅厕,污水渗进缸里,水样里还有杂质和虫豸,这是典型的水源污染,不是暑气!再不用正确的法子处理,还会有更多人患病,甚至影响新政事务!”

苏培盛接过水样,对着阳光一看 —— 左边瓶子里的水浑浊带杂质,右边的清澈,差别一目了然。他又翻看记录,看到 “7 人发病”“污水渗透”“肠道感染” 等字样,脸色瞬间沉了下来:“竟有这种事!李太医怎么能这么敷衍?若是耽误了诊治,出了人命,可不是小事!”

他顿了顿,对江兰说:“你在这里等着,老奴这就进去禀报皇上,这水源污染的事,必须让皇上知道!”

江兰连忙道谢,心里稍稍松了口气 —— 有苏培盛帮忙,皇上大概率会重视。她站在殿外,看着手里的水样瓶,心里默默盘算:若是皇上认可她的判断,下一步就要彻底清理污染的水缸,修缮茅厕,还要教杂役房的人注意饮水卫生,比如将水煮沸后再喝,定期清理水缸,这些都是现代预防肠道疾病的基础方法,简单易行,还能从根本上解决问题。

没过多久,苏培盛快步走出殿内,脸色带着几分凝重:“皇上让你进去,还让把水样和记录带上。皇上刚看了江南漕运的奏报,里面提到‘夏季船员腹泻频发’,正愁找不到原因,听说你发现了水源污染,很是重视。”

江兰心里一喜,连忙跟着苏培盛走进养心殿。胤禛坐在御座上,面前放着江南漕运的奏报,见江兰进来,指了指桌前的空位:“你说杂役房的腹泻是水源污染导致的,可有证据?”

江兰将两个水样瓶放在桌上,又递上记录:“回皇上,这是杂役房水缸的水(指左边瓶子)和干净的井水(指右边瓶子),肉眼可见差别。奴婢在杂役房看到,水缸距茅厕不足五步,茅厕污水渗透至水缸底部,水样经纱布过滤后有杂质残留(她打开药箱,拿出过滤后的纱布)。奴婢在现代学护理时,曾见过多次水源污染引发的腹泻疫情,症状与现在完全一致:多人同时发作、无发热、伴脱水,且有共同饮水史。李太医的藿香正气汤治不了这种病,反而会加重脱水,需立即停用,改用口服补液(淡盐水),并清理污染水源。”

胤禛拿起水样瓶仔细对比,又看了看过滤后的纱布,上面的褐色杂质清晰可见。他眉头皱紧,语气带着几分严厉:“李太医糊涂!竟将水源污染误判为暑气,差点耽误大事!”

他对苏培盛说:“传李太医和周院判立刻来养心殿!再让人去杂役房,暂停饮用公用水缸水,改用井水,并烧沸后再喝!”

苏培盛应声而去,胤禛的目光重新落在江兰身上,语气缓和了几分:“你做得好,若不是你细心观察,这水源污染的隐患还不知要藏多久。杂役房虽都是底层宫女太监,可也是宫廷的一部分,他们若都病了,新政奏报的传递、宫廷后勤的运转,都会受到影响。”

“皇上英明。” 江兰躬身道,“奴婢只是尽本分,利用现代护理知识发现问题。若皇上允许,奴婢还想教杂役房的人一些夏季卫生知识,比如饮水煮沸、定期清理水缸、修缮排污设施,从根本上预防此类问题,也能减少太医署的药材支出,符合新政‘开源节流’的理念。”

胤禛点头认可:“准奏。你可先拟定一个‘夏季宫廷卫生章程’,重点写饮水、排污、食物储存这几方面,写完后交给苏培盛,朕看过没问题,就在宫里推广。不仅杂役房,御前、太监房、甚至江南漕运的船只,都能用得上 —— 刚才漕运奏报说船员腹泻,说不定也是水源问题。”

江兰心里一喜,这是雍正第一次让她主导宫廷卫生改革,也是将护理知识从 “伤病处理” 拓展到 “预防保健” 的重要一步,更是关联新政民生健康的关键契机。她躬身道谢:“奴婢遵旨!定当尽快拟定章程,不辜负皇上信任!”

就在这时,殿外传来李太医和周院判的脚步声。两人走进殿内,见江兰也在,还看到桌上的水样瓶,心里已猜到几分,却还是躬身行礼:“臣参见皇上!”

胤禛将水样瓶扔在他们面前,语气带着几分怒火:“你们看看!杂役房的水都被茅厕污水污染了,你们却诊断为‘暑气’,差点耽误诊治!若不是江兰发现,还会有多少人患病?太医院的规矩是‘治病救人’,不是‘敷衍了事’!”

李太医和周院判看着浑浊的水样,又看到过滤后的纱布,脸色瞬间惨白,连忙跪地:“臣…… 臣知罪!臣不该凭经验判断,忽略了水源问题!”

“知罪就好!” 胤禛冷哼一声,“即日起,太医院需配合江兰推广夏季卫生章程,负责水质检验和疾病诊治;周院判,你亲自去杂役房督查,清理污染水缸,修缮茅厕,若再出问题,唯你是问!”

“臣遵旨!” 两人连忙应下,额头上满是冷汗,看向江兰的眼神里,没了之前的傲慢,多了几分忌惮和认可 —— 这个掌事宫女,不仅懂护理,还懂卫生预防,连皇上都信任她,往后再不敢轻视。

江兰看着跪地的两位太医,心里没有丝毫得意,只觉得肩上的责任更重了。她知道,发现水源污染只是第一步,后续的卫生章程拟定、宫廷卫生改革、甚至江南漕运的水源管理,都需要她用心去做。这不仅是守护宫廷人员的健康,更是在为新政的顺利推进扫清障碍 —— 只有人员健康、后勤顺畅,胤禛的新政才能更快、更好地落地。

退出养心殿时,已是午时。盛夏的阳光依旧灼热,却没让江兰觉得烦躁。她手里拿着水样瓶和皇上的口谕,心里满是坚定 —— 从护理课到卫生改革,从御前到杂役房,再到江南漕运,她的现代护理知识正在一点点影响这个时代,而她的 “卷王之路”,也在一步步走向更广阔的天地。

回到东偏院,春桃早已在门口等候,见江兰回来,连忙迎上去:“姑娘,太好了!小李子喝了淡盐水后,腹泻好多了!杂役房的人也停了藿香正气汤,改用井水,都说舒服多了!”

江兰笑着点头,走进房间,将水样妥善收好,又拿出纸笔,开始拟定 “夏季宫廷卫生章程” 的大纲:

1. 饮水卫生:所有公用水缸需加盖,距茅厕、排污口至少十步远;饮用水需煮沸后饮用,每日更换水缸水,定期清理水垢。

2. 排污管理:杂役房、太监房的茅厕需每月检修,防止污水渗透;排污沟需定期清理,避免堵塞滋生蚊虫。

3. 食物储存:夏季食物需冷藏(用冰窖冰块)或晒干,剩菜需当日处理,避免变质;厨具需每日用沸水消毒。

4. 个人卫生:饭前便后需洗手,定期更换衣物,避免蚊虫叮咬引发疾病;腹泻后需及时补充淡盐水,防止脱水。

宫灯的暖光渐渐取代了午后的阳光,江兰坐在书桌前,笔尖在纸上快速滑动。她想起穿越前在护理学院的誓言 ——“不仅要治疗伤病,更要预防疾病”,如今在雍正朝的宫廷里,这个誓言正在成为现实。她知道,卫生隐患的发现只是开始,后续的改革推广还会遇到阻力,比如老宫女的固有习惯、太医院的配合程度、内务府的执行效率,可她已做好准备。

夜深了,东偏院的灯还亮着。江兰放下笔,走到窗边,看着外面的月色 —— 月光透过树叶洒在地面上,形成斑驳的光影,夏夜的风带着几分凉意,吹散了白日的闷热。她摸了摸胸口的墨玉佩,心里默默念道:“外婆,我不仅在守护自己,还在守护更多人的健康,我没有辜负你对我的期望。”

次日清晨,江兰将 “夏季宫廷卫生章程” 的大纲交给苏培盛,苏培盛看后连连称赞:“姑娘考虑得周全!这章程不仅能解决杂役房的问题,还能用到新政的民生领域,皇上肯定满意!”

江兰看着苏培盛离去的背影,又拿起今日的护理课教案 —— 今日要加授 “夏季饮水卫生”,她特意准备了煮沸的井水和未煮沸的河水,让学员们直观感受差别。阳光透过窗棂洒进房间,温暖而明亮,江兰知道,新的一天,新的改革,新的希望,都在等着她。而这场因腹泻爆发引发的卫生改革,也将成为她推进新政民生健康、夯实权力基础的重要一步,在雍正朝的 “卷王之路” 上,写下又一个坚实的注脚。

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