第249章：孩童问诊
清晨的薄雾还未散尽，医庐的木门就被轻轻推开，带着几分怯生生的响动。轩辕正坐在案前整理昨日的医案，笔尖在兽皮卷上划过，留下工整的字迹。听到动静，他抬起头，见一个妇人牵着个五六岁的孩童站在门口，那孩子双手紧紧捂着小肚子，眉头皱成一团，小脸蛋因为疼痛泛着不正常的潮红。
“进来吧。”轩辕放下笔，声音温和，像春日里拂过麦田的风，瞬间驱散了妇人眉宇间的焦灼。他指了指案前的矮凳，“坐下说，孩子这是怎么了？”
妇人局促地拉着孩子坐下，手还不停地摩挲着孩子的后背，像是想通过这样的动作减轻他的痛苦。“先生，您快给看看，这孩子从昨儿后晌就喊肚子疼，夜里也没睡安稳，翻来覆去地哼唧，刚才还吐了一回。”她的声音带着哭腔，眼神里满是恳求，“我们村里的土法子都试了，揉了肚子，喝了热水，都不管用，只能来麻烦您了。”
轩辕点点头，目光落在孩子身上。那孩子怯生生地抬眼看了他一下，又飞快地低下头，小手把肚子捂得更紧了，嘴唇抿成一条线，强忍着不让自己哭出来。轩辕站起身，缓步走到孩子面前，没有立刻伸手去碰他，而是蹲下身，让自己的视线与孩子平齐，脸上带着浅浅的笑意。
“小朋友，告诉先生，肚子是怎么个疼法呀？是像针扎一样疼，还是闷闷的胀疼？”他的语气放得更柔，像是在跟孩子说悄悄话。
孩子眨巴着湿漉漉的眼睛，想了好一会儿，才用细若蚊蚋的声音说：“是……是胀胀的，好像有东西在里面打滚。”他说着，还不忘用小手在肚子上比划了一下，那模样既可怜又让人忍不住心生怜惜。
轩辕心里大概有了数，但还是耐心地继续问：“那疼起来的时候，是一阵一阵的，还是一直疼着呢？”
“一阵一阵的，刚才路上不怎么疼，现在又开始疼了。”孩子说着，眉头又拧了起来，小脸皱成了个包子。
妇人在一旁急忙补充：“是啊先生，他就是这样，一阵儿疼得厉害，一阵儿又好点，可把人急死了。”
轩辕抬手，轻轻按在孩子的手腕上，指尖感受着那微弱却还算平稳的脉象。他凝神片刻，又让孩子张开嘴，看了看舌苔——舌质偏淡，苔白且有些厚腻。随后，他才伸出温暖的手掌，在孩子的肚子上轻轻按揉起来，从肚脐周围开始，慢慢向外推散。
“这里疼吗？”他按到左下腹时，孩子猛地吸了口气，小身子微微一颤。
“嗯……有点疼。”
轩辕收回手，直起身对妇人说：“孩子这是脾胃受了寒，运化失常，积了食气在里面。”他顿了顿，又转向孩子，笑着问，“告诉先生，昨天吃什么好吃的了？是不是吃了很多凉的东西？”
孩子听到“凉的东西”，眼神闪烁了一下，像是被说中了心事，有些不好意思地低下头，小手抠着衣角小声说：“昨天……昨天阿爹从镇上带回来西瓜，可甜了，我吃了两大块。后来……后来娘给我冰糕，我也吃了一根，是草莓味的。”
“你呀。”妇人又气又心疼地拍了拍孩子的后背，“跟你说少吃点凉的，偏不听，现在知道难受了吧。”
孩子委屈地瘪瘪嘴，眼泪在眼眶里打转，却强忍着没掉下来。
轩辕连忙摆手，示意妇人不要责怪孩子：“小孩子贪嘴是常事，不怪他。这西瓜性凉，冰糕更是寒上加寒，孩子脾胃本就娇嫩，一下子吃了这么多寒凉之物，脾胃被寒气困住，食物积在里面运化不了，自然就肚子疼了。”
他一边说，一边走到药柜前，开始挑选药材。“这病看着吓人，其实不打紧，只要把寒气散了，积食化了，很快就好了。”他一边抓药，一边跟旁边侍立的弟子讲解，“你看这孩子，脉象濡缓，舌苔白厚腻，再加上有明显的食凉史，腹痛呈阵发性，腹胀明显，这都是寒湿困脾、食积内停的典型症状。”
弟子认真地听着，手里的炭笔在兽皮卷上飞快地记录着，时不时点点头，眼神里满是敬佩。
轩辕拿起一味药材，对弟子说：“这个是藿香，性温，能化湿醒脾，对于寒湿困脾导致的腹胀腹痛很有效果。”接着又拿起另一味，“这是炒麦芽，能消食健胃，尤其擅长消米面薯芋之积，孩子吃了西瓜和冰糕，用这个正好。”
他一边讲解，一边熟练地将藿香、炒麦芽、茯苓、白术、陈皮、生姜等药材按比例配好，分成三包，用纸包好递给妇人：“这药你回去后，用砂锅加三碗水，煎成一碗，温温地给孩子喝，一天一剂，分三次服下。记住，煎药的时候要用文火，不能用大火煮糊了。”
妇人双手接过药包，如获至宝，紧紧抱在怀里，连声道谢：“谢谢先生，谢谢先生，您真是活菩萨。”
“先别急着谢。”轩辕笑着说，“回去后还有几件事要注意。第一，这两天别再给孩子吃凉的、油腻的东西了，就给他熬点小米粥、大米粥，或者做点烂面条，让脾胃好好歇歇。”
他顿了顿，又看向孩子，特意用孩子能听懂的话说：“记住哦，这几天不能再吃西瓜和冰糕了，等肚子好了，再少吃点好不好？”
孩子似懂非懂地点点头，小奶音脆生生的：“嗯，我知道了先生，我不吃凉的了，等肚子好了再吃一点点。”
“真是个乖孩子。”轩辕摸了摸他的头，又对妇人说，“第二，用热水袋给孩子暖暖肚子，注意别烫着，每次敷一刻钟就行，一天敷个两三次，能帮助驱散寒气。第三，要是孩子再喊疼，你就按顺时针方向给他揉揉肚子，力度轻点，也能帮着运化食气。”
妇人听得格外认真，生怕漏了一个字，嘴里还不停地念叨着：“记着了，不吃凉的，喝小米粥，暖肚子，顺时针揉肚子……”她掏出随身携带的布包，想给轩辕诊金，却被轩辕拦住了。
“邻里街坊的，这点药不算什么，不用给钱。”轩辕笑着说，“孩子好了比什么都强。”
“这怎么行呢，先生您辛苦半天……”妇人还在坚持。
“拿着吧，”轩辕把布包推了回去，“要是过两天还不好，或者疼得更厉害了，再来找我。”
妇人见轩辕态度坚决，只好把布包收起来，感激地说：“那真是太谢谢先生了，您的大恩大德，我们记在心里了。”她拉着孩子，“快，跟先生说谢谢。”
孩子仰起小脸，对着轩辕深深鞠了一躬，奶声奶气地说：“谢谢先生，先生再见。”
“再见，好好吃药，很快就不疼了。”轩辕挥挥手，看着母子俩的身影消失在医庐外的晨光里。
弟子走上前，看着那包药材，若有所思地说：“先生，您刚才用的方子，是不是就是您常说的‘藿香正气散’的变方？”
轩辕点点头：“没错，孩子年纪小，不宜用太过峻猛的药，所以我去掉了原方里的紫苏和白芷，加了茯苓和白术来健脾，陈皮理气，生姜温胃，这样更适合孩子的体质。治病啊，就得因人而异，灵活变通，不能死搬硬套。”
弟子恍然大悟：“弟子明白了，这就是您说的‘辨证施治’吧？”
“正是。”轩辕欣慰地笑了，“你能想到这层，说明这阵子没白学。记住，每个病人的情况都不一样，就算是同一种病，病因、体质不同，治法也得跟着变。就像这孩子，要是换成一个身强力壮的成年人，或许用点枳实、厚朴之类的泻药就能见效，但孩子不行，得用温化的法子，慢慢调理。”
他走到案前，拿起笔，开始记录这次的诊疗经过：“患儿，五岁，因过食生冷，致寒湿困脾，食积内停。症见阵发性腹胀腹痛，伴轻微呕吐，舌淡苔白腻，脉濡缓。治以温中化湿，消食导滞。方用藿香、炒麦芽、茯苓、白术、陈皮、生姜……”
笔尖在兽皮卷上沙沙作响，阳光透过医庐的窗棂，照在轩辕专注的脸上，给他镀上了一层柔和的金光。他写得格外仔细，连孩子说的每一句关于症状的话都尽量记录下来，仿佛这不是一次普通的问诊，而是一件需要郑重对待的大事。
弟子在一旁看着，心里渐渐明白，先生之所以能成为众人敬仰的大医，不仅仅是因为他医术高超，更因为他对每一个病人都怀揣着一颗仁心，对每一次诊疗都抱着十二分的认真。哪怕只是一个孩童的小病，他也从不敷衍，既要治好病，还要耐心讲解，让病人和家属都能明白病因和调理方法。
“先生，您这样事无巨细地记录，是不是太费时间了？”弟子忍不住问。
轩辕放下笔，看向弟子，眼神里带着期许：“这些记录，看似是小事，实则是医道传承的大事。现在看来，这只是一个个零散的病例，但积累得多了，就能从中总结出规律，知道什么样的病因会导致什么样的病症，用什么样的方子效果最好。将来你们行医，遇到类似的情况，就能少走弯路，更快地找到治病的法子。”
他顿了顿，拿起刚写好的医案，指着上面的字迹说：“你看，这个孩子因为吃凉的导致腹痛，我们用了温化消食的方子。下次再遇到类似的病例，就能以此为参照，但又不能完全照搬，还得看病人的具体情况。这就是‘守正创新’，守住医道的根本，再根据实际情况灵活变化。”
弟子重重地点点头，把先生的话牢牢记在心里。他看着案上堆积如山的医案，忽然觉得那些泛黄的兽皮卷不再只是冰冷的文字，而是充满了温度和力量，里面藏着先生对生命的敬畏，对医道的执着。
就在这时，医庐的门又被推开了，进来几个等着看病的村民。轩辕站起身，脸上又露出了温和的笑容，准备迎接新的病患。阳光越升越高，透过窗户，照亮了医庐里的每一个角落，也照亮了那些摆放整齐的药材，空气中弥漫着淡淡的药香，宁静而祥和。
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