当护士长的我天天劝病人，要照顾好自己 ，不要太早锻炼，特别是季节交替时，却劝不动糖尿病的亲妈…
三甲医院护士长云染染接到警察电话时，整个人都懵了。
母亲张芹公园晨练低血糖昏迷，已被送医抢救。
她反复叮嘱糖尿病患者母亲别空腹晨练，偏偏母亲就是不听。
刚为母亲办好住院，科室工作电话又接踵而至。
然而更令她意想不到的是，母亲醒来后的第一句话竟是：“染染，你别怪妈，妈晨练是因为...”
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早上六点零七分，手机像一只受惊的鸟儿，在床头柜上尖锐地扑腾起来，硬生生把云染染从一团混沌的睡梦里拽了出来。不是温和的铃声，是那种锲而不舍、带着点催命意味的持续震动加蜂鸣。她心脏猛地一缩，几乎是弹坐起来的，眼前发黑，缓了那一两秒的晕眩，才伸手摸过手机。
屏幕上跳动着陌生的本地号码，下面一行小字标注：“xx区公安分局”。
警察？
睡意瞬间烟消云散，一种冰凉的东西顺着脊椎快速爬升。她清了清干涩的喉咙，按下接听。
“喂，您好，是云染染女士吗？”那边传来一个年轻但透着公事公办的男声。
“我是，您哪位？”她声音还带着刚醒时的沙哑。
“我们是分局的。你母亲是张芹女士吗？身份证号是xxxx……”
云染染的心直接沉了下去，手下意识地攥紧了薄薄的空调被。“是，她是我母亲。她怎么了？”
“今天早上五点半左右，有群众报警，在清河公园发现你母亲晕倒在健身步道旁边。我们和120一起到的现场，初步判断可能是低血糖昏迷，现在已经送到市三院急诊中心抢救了。你方便的话尽快过来一趟。”
低血糖昏迷……清河公园……又是晨练！
一股混杂着担忧、后怕、以及“早就告诉过你”的无奈怒火，猛地冲上头顶，让她眼前又是一花。她极力稳住声音：“好的，谢谢您警官，我马上过去！”
挂了电话，她坐在床沿，深吸了几口气。窗外，天光只是微熹，灰蓝色的，还没完全亮透。卧室里很安静，能听到墙上挂钟秒针走动的细微滴答声。她抬手用力按了按突突直跳的太阳穴，然后猛地起身，动作快得几乎带倒旁边的椅子。
冲进卫生间，用冷水泼了泼脸，冰凉的水刺激下，脑子清醒了不少，但那份焦灼却丝毫未减。镜子里的人，脸色有些苍白，眼底带着熬夜留下的淡淡青黑。她随便擦了把脸，牙刷在嘴里胡乱搅动了几下，扯下毛巾架上的衣服就往身上套。脑子里已经飞速转了起来：三院急诊，今天谁值班？李主任？还是王医生？母亲的具体情况还不知道，带了糖块没有？胰岛素用量最近调整过吗？……
抓起手机、钥匙、钱包，走到门口换鞋时，才发现自己手指尖都在微微发抖。她闭了闭眼，又深吸一口气，拉开门走了出去。
清晨的空气带着一丝凉意，小区里静悄悄的，只有几个早起遛狗的老人。云染染快步走向自己那辆白色的小轿车，拉开车门坐进去，系安全带，点火，动作一气呵成。车子驶出小区，汇入渐渐多起来的早高峰车流。她开得比平时快，不时看着前方，眉头紧紧锁着。
赶到市三院急诊中心，里面已经是一片忙碌的景象。嘈杂的人声，移动病床轮子划过地面的声音，医护急促的脚步声，还有不知从哪里传来的仪器滴答声，混合成一股让人心烦意乱的背景音。空气里弥漫着消毒水、药味和一丝若有若无的血腥气。
她直接奔向分诊台，报了母亲的名字和情况。护士查了一下电脑，指着急诊抢救室的方向：“张芹是吧？在那边第三张床，医生正在处理。”
云染染道了谢，快步走过去。抢救室的门开着，她一眼就看到了躺在中间那张病床上的母亲。张芹闭着眼，脸色是那种不正常的蜡黄，嘴唇有些发干起皮，额头上贴着纱布，隐隐透出点血色，大概是摔倒时磕碰的。手臂上打着留置针，透明的液体正一点点滴入血管。旁边的心电监护仪发出规律而平稳的“嘀嘀”声，显示着心率、血压、血氧饱和度都在正常范围内。
一个穿着白大褂的年轻医生正低头记录着什么。云染染走过去，尽量让自己的声音听起来平静专业：“医生您好，我是张芹的女儿，云染染，也是本院职工，在心外科。”
年轻医生抬起头，推了推眼镜，态度明显缓和了些：“哦，云护士长。你母亲送来的时候意识不清，血糖测出来只有2.1mmol\/L，我们给了50%葡萄糖静推，后来又挂了糖水。你看，现在生命体征平稳了，血糖也升上来了，刚测是8.5。初步判断是严重低血糖导致的昏迷，摔倒时额头有轻微擦伤，已经处理了。详细情况还要等病人清醒后，再问问病史，可能需要进一步检查。”
2.1！云染染心里咯噔一下。这个数值太危险了，足以引发昏迷甚至更严重的后果。她看着母亲毫无生气的脸，那股火气又冒了上来，但更多的是心疼和后怕。她强迫自己冷静，对医生点点头：“谢谢您。她有多年的糖尿病史，一直在用胰岛素，具体方案我要看看她平时的记录本。最近……最近她有没有按时吃饭，用量有没有问题，我也不太清楚。”
她俯下身，轻轻握住母亲没有打针的那只手，手有些凉。她低声唤道：“妈？妈？能听见我说话吗？”
张芹的眼皮颤动了几下，似乎想睁开，但又无力地闭合着，没有回应。
云染染直起身，对医生说：“我先去把住院手续办了，这边麻烦您多关照。”
“应该的。”
办理住院手续的过程同样繁琐。缴费窗口前排着不长不短的队，她站在队伍里，看着前面的人慢吞吞地掏钱、询问，只觉得时间过得格外缓慢。好不容易办妥了，她又拿着单子跑去住院部神经内科——考虑到低血糖可能对大脑造成的影响，急诊医生建议先收到神内观察。
把母亲在神经内科的病房安顿好，是一个三人间，靠窗的位置。护士来接了班，重新核对信息，测量了生命体征。云染染看着母亲依旧昏睡，监护仪上的数字稳定，这才稍微松了口气，但紧绷的神经一点没敢放松。
她走到病房外的走廊尽头，那里相对安静些。拿出手机，先打给了科里的副护士长刘姐。
电话很快接通了。
“刘姐，是我，染染。”她尽量让自己的声音听起来正常，“不好意思这么早打扰你，我家里有点急事，我母亲早上晨练低血糖昏迷住院了，在咱们医院神内。我今天得请个假，科里的事情……”
那边刘姐一听，立刻关切地问：“啊？阿姨没事吧？严重吗？你别急，科里有我们呢，你放心照顾阿姨。今天手术不多，排班我来看一下……能调整，我让小张顶你的班，没问题。”
“谢谢刘姐，具体的工作安排，我晚一点梳理一下发你微信上。麻烦你了。”
“跟我还客气什么，需要帮忙随时说话。”
挂了和刘姐的电话，她又打给几个今天有重要交接的同事，简单说明了情况，把工作一一做了交代。一圈电话打下来，感觉喉咙都有些干了。她靠在冰凉的墙壁上，揉了揉眉心。疲惫感像潮水一样涌上来，不仅仅是身体上的，更是心理上的。
她走回病房，拉了张椅子在母亲床边坐下。阳光已经从窗户斜射进来，在光洁的地板上投下明亮的光斑。母亲静静地躺着，呼吸平稳，但昏睡的样子总让人心里发慌。
为什么就是不听话呢？
这句话在她心里翻腾了无数遍。
自从父亲几年前去世后，母亲一个人住，性子反而越来越倔。她知道自己有糖尿病，云染染这个当护士长的女儿，更是见缝插针地科普、提醒、甚至警告过无数次。
——“妈，您早上锻炼，千万千万别空腹，一定要吃点东西垫垫肚子，哪怕喝半杯牛奶也好。”
——“妈，胰岛素打了之后，半小时内必须吃饭，不能耽搁，更不能打了胰岛素还出去溜达一圈回来再吃。”
——“妈，运动量不能太大，尤其早上，身体经过一晚上消耗，血糖本来就偏低，很容易出事的。”
——“口袋里随时带着糖块、饼干，或者那种葡萄糖凝胶，感觉不对劲马上吃！”
道理掰开了揉碎了，反复讲。母亲每次都是“嗯嗯啊啊”地答应着，转头还是我行我素。她觉得早上空气好，公园里老伙伴多，聊聊天，锻炼一下身体，浑身舒坦。她觉得少吃一顿早饭没什么，几十年都这么过来了。她甚至觉得云染染太大惊小怪，唠叨得烦人。
云染染看着母亲花白的头发，额上那块刺眼的纱布，心里又酸又胀。她知道母亲勤快了一辈子，闲不住，锻炼身体也是想保持健康，不给她添麻烦。可这种“不添麻烦”的方式，恰恰造成了最大的麻烦。
她叹了口气，拿出手机，趁着这个空档，手指在屏幕上快速敲打起来。这不是她个人的抱怨，而是一种职业本能，也是无数糖尿病家属共同的无奈和担忧。她把这些情绪和知识，糅合在一起，编辑成了一段长长的文字，准备发到自己的医学科普公众号和病友群里。
【警惕！“甜蜜”的杀手——聊聊糖尿病患者低血糖的那些事】
“各位朋友，今天想沉重地和大家聊一个老生常谈，但又时刻不能放松警惕的话题：低血糖。
也许很多人觉得，糖尿病患者，血糖高才是问题，低了点没关系。大错特错！对于糖友来说，严重低血糖的危害，可能在短时间内超过长期高血糖！
为什么这么说？
首先，我们的大脑几乎完全依赖葡萄糖来供应能量。它自己不能合成，也不能储存太多，需要血液循环持续不断地输送‘粮草’。当血糖低到一定程度（通常非糖尿病患者低于2.8mmol\/L，糖尿病患者低于3.9mmol\/L就算低血糖了），大脑就开始‘断粮’了。
最开始，你可能只是觉得心慌、手抖、出冷汗、饿得不行、头晕、眼花、嘴唇发麻……这是身体在给你发出强烈的‘警报信号’：快给我补糖！
如果这个时候不及时处理，吃点糖、喝点甜饮料、啃几块饼干，血糖继续下降，大脑的能量危机就加重了。你会出现注意力不集中、思维迟钝、言语不清、像喝醉了酒一样步履不稳、烦躁易怒或者意识模糊。这个时候，可能你已经没有能力自己正确处理低血糖了。
再往下，就是严重的神经低血糖症——昏迷、抽搐，甚至可能导致永久性的脑损伤、诱发急性心脑血管意外（如心梗、脑梗），如果昏迷时间过长，最严重的后果就是……死亡。
这不是危言耸听。尤其是夜间低血糖和清晨空腹运动导致的低血糖，极其危险，因为发生时患者往往在睡眠中或独自一人，无法及时呼救。
那么，糖友为什么会发生低血糖呢？常见原因有几个：
1. 药物过量： 胰岛素或某些口服降糖药（如磺脲类）用量过大，或者用药后没有按时、按量进食。
2. 进食不足或延迟： 这太常见了！忘了吃饭、吃得过少、或者像今天案例里的阿姨，打了胰岛素或者吃了药，却空腹去进行中等强度以上的运动。
3. 运动量突然加大： 运动能降糖，但如果运动时间过长、强度过大，而没有提前减少药量或增加食物摄入，也很危险。
4. 饮酒： 尤其是空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原分解， interfering with 身体正常的升糖机制，容易导致迟发性的低血糖。
5. 肾功能减退： 某些药物需要通过肾脏排泄，肾功能不好了，药物容易在体内蓄积，降糖作用增强和时间延长。
作为家属，我们该怎么办？
1. 把‘预防’刻在脑子里： 督促患者定时定量进餐，用药与进餐时间严格匹配。运动要适量，避免在胰岛素作用高峰时段或空腹时进行长时间运动。外出时，口袋里、随身小包里，必须！必须！必须！备好快速升糖的食品（糖果、方糖、饼干、葡萄糖片）和求助卡片。
2. 学会识别早期症状： 熟悉上面提到的那些‘警报信号’，一旦出现，立即测血糖（如果条件允许），并补充含糖食物。
3. 掌握急救方法： 如果患者意识清楚，能吞咽，立即给予15-20克快速作用的碳水化合物（比如：2-5颗葡萄糖片\/150-200ml果汁或含糖饮料\/一大汤匙蜂蜜或白糖水\/几块饼干）。15分钟后复测血糖，如果仍低于3.9mmol\/L或者症状没有明显缓解，再重复一次。
4. 如果患者已经意识不清，或者出现抽搐！ 绝对不要强行喂食或喂水！ 会引起窒息！立刻拨打120！同时，如果医生之前有开具胰高血糖素急救针，并且您学习过如何使用，可以立即给患者肌肉或皮下注射。如果不会用，就等待急救人员到来，并告知他们患者有糖尿病和可能发生了低血糖。
……
今天写下这些，心情格外沉重。因为我的母亲，一位有二十多年糖尿病史的老人，今天清晨就因为空腹晨练，发生了严重低血糖昏迷，摔倒在公园，被好心人和警察送医抢救。万幸，发现还算及时，目前已经脱离危险。
我反复叮嘱过无数次，但意外还是发生了。这也再次提醒我们所有人，糖尿病管理是一个细致入微的长期过程，任何时候都不能掉以轻心。它不仅是对患者自律的考验，也是对家属耐心和知识的考验。
希望我的母亲能早日康复。也希望各位糖友和家属们，都能引以为戒，远离低血糖的风险，平平安安。”
写完这段长文，又仔细检查了一遍，确认没有专业错误，她才点击了发送。做完这件事，仿佛完成了一项重要的任务，心里稍微踏实了一点。她放下手机，重新看向母亲。
就在这时，她看到张芹的眼皮又颤动了几下，然后，慢慢地，艰难地睁开了一条缝。
云染染立刻凑上前，声音放得极轻极柔：“妈？你醒了？感觉怎么样？能认出我吗？”
张芹的眼神有些涣散，迷茫地在天花板上停留了片刻，才缓缓聚焦到云染染脸上。她张了张嘴，喉咙里发出干涩嘶哑的气音。
云染染赶紧拿起旁边柜子上的棉签，蘸了点温水，小心地湿润着母亲的嘴唇。
“水……稍等一会儿，医生说要再观察一下才能少量喝水。”她轻声解释。
张芹似乎恢复了一点意识，她看着女儿，眼神里没有了平日的倔强和固执，反而带着一种虚弱的歉意和……某种难以言喻的复杂情绪。她嘴唇翕动了几下，用极其微弱，但云染染却能清晰听到的声音，断断续续地说：
“染染……你……你别怪妈……妈……妈这么早去锻炼……是……是因为……”
她的声音到这里停住了，像是耗尽了力气，又像是在积蓄着什么，眼神飘忽了一下，似乎想看向别处，最终却还是定定地落在云染染焦急而困惑的脸上。
那句话，悬在了半空。
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