岐大夫的悬壶故事

张泓光

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第273章 上焦火燎燎,下焦空荡荡,一剂良方定乾坤

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初夏的午后,阳光透过岐仁堂的雕花木窗,在青石板地上洒下细碎的光斑。堂屋里弥漫着当归、麦冬混着陈年宣纸的味道,60岁的岐大夫正坐在案前,手指捻着一本泛黄的《金匮要略》,老花镜滑到鼻尖上也没在意。

\"吱呀\"一声,木门被推开,带进一股热烘烘的风。进来的是个40出头的女人,穿着一身挺括的真丝衬衫,头发梳得一丝不苟,可脸色却透着股不正常的潮红,眼下乌青像挂了两个淡淡的墨团。

\"岐大夫,您救救我吧。\"女人声音发哑,刚坐下就掏出纸巾擦了擦嘴角,\"这大半年,我快被自己熬死了。\"

岐大夫放下书,抬眼打量她:\"姑娘别急,先喝口麦冬茶润润喉。\"他推过一杯温热的茶水,杯壁上还沾着几片麦冬,\"我姓岐,叫我岐大夫就好。你这是......\"

\"我叫林慧,在隔壁写字楼做行政总监。\"女人端起茶杯抿了一口,又赶紧放下,眉头皱得更紧,\"您看我这嘴,干得像被砂纸磨过,刚喝进去的水,没半分钟就想吐粘痰,白乎乎的,粘在喉咙里咳不出来,咽不下去,难受得要命。\"

她伸手抹了把额头:\"还有啊,夜里就更别提了。别人睡得正香,我瞪着天花板到天亮,顶多眯瞪两三个小时。心里头像揣着个小火炉,烧得慌,胸口也闷,总觉得有股气堵着,吃啥都没胃口,稍微吃点就犯恶心。\"

岐大夫点点头,示意她伸手:\"把手腕伸出来,我看看脉。\"

林慧依言伸出左手,手腕下垫着脉枕。岐大夫三根手指搭上她的寸关尺,指尖微微用力,眼睛半眯着,像是在听什么细微的声响。片刻后,他换了右手,又诊了半晌,才缓缓收回手。

\"你这舌头,伸出来我瞧瞧。\"

林慧张开嘴,伸出舌头。只见舌尖红得发亮,舌面上覆盖着一层厚厚的苔,边缘带点黑,像撒了层焦屑。

\"岐大夫,我这到底是咋了?\"林慧缩回舌头,急着问,\"西医查了个遍,抽血、做胃镜,啥毛病没有,就说我神经衰弱,开了点安眠药,吃了更难受,头沉得像灌了铅,还是睡不着。\"

岐大夫拿起桌上的紫砂壶,给她续了点水:\"西医的说法咱不懂,但按老祖宗的理儿,你这是'上盛下虚',外加血虚气郁带了火。\"

\"上盛下虚?\"林慧愣了愣,\"是说我上面火力太壮,下面没劲儿?\"

\"差不多这个意思。\"岐大夫笑了笑,拿起案头的毛笔,在宣纸上写下\"上盛下虚\"四个字,\"你看啊,你夜里睡不着,是心火太旺,把心神给搅乱了。《黄帝内经》里说'心者,君主之官,神明出焉',心不安稳,人咋能睡踏实?\"

他指着林慧的舌头:\"舌尖红、口干、吐粘痰,都是火的事儿。你这火不是凭空来的,是气郁出来的。你做总监,天天操不完的心,下属的错要担,领导的话要听,气儿憋在心里散不出去,就像柴火堆在灶膛里,时间长了自然就烧起来了。\"

林慧连连点头:\"可不是嘛!上个月部门出了个纰漏,我连着三天没合眼,打那以后,觉就彻底乱了。\"

\"这就对了。\"岐大夫继续说,\"肝属木,主疏泄,你这气郁,最先累着的是肝。肝木能生心火,肝火一旺,心火跟着烧,就成了'肝火扰心'。你那胸闷、没胃口,是肝气不顺,欺负到脾胃了。肝木克脾土,脾胃受了委屈,吃不下饭,气血就跟不上,这就是'血虚'。\"

他又提起脉象:\"刚才摸你的脉,寸脉跳得又快又有力,像锅里烧开的水,咕嘟咕嘟往上冒——这是上焦有火;可尺脉呢,弱得很,时断时续,像风中的烛火,摇摇晃晃——这是下焦虚了。\"

\"下焦虚是啥意思?\"林慧追问。

\"下焦主要是肾。\"岐大夫解释道,\"肾就像树的根,得扎根深、吸足水,树才能长得旺。你这根有点枯了,上面的枝叶却被火烤着,可不就出问题了?《伤寒论》里说'心动悸,脉结代,炙甘草汤主之',你这尺脉带点'代',不光是肾虚,心也跟着受累,有点'心肾不交'的意思——心火往上飘,肾水补不上,上下脱了节。\"

林慧听得入了神:\"那您说的'上盛下虚、血虚气郁有火',就是这一堆毛病缠在一起了?\"

\"正是。\"岐大夫点点头,\"火在上头烧,虚在底下藏,血不够用,气还堵着,得一步一步来调。\"

他走到药柜前,拉开抽屉,抓出几味药放在戥子上称:\"先得把上头的火压一压,把气血补一补,让气顺过来。我给你开个方子,先吃几剂试试。\"

说着,他提笔在处方笺上写下:\"四物汤加生地黄、黄连、麦门冬、知母、贝母、天花粉、玄参、栀子、桔梗、枳实、青皮、甘草。\"

写完递给林慧:\"你看这方子,四物汤是打底的,当归、川芎、白芍、熟地,都是补阴血的,就像给你身体的'油箱'添点油。再加一味生地黄,滋阴的劲儿更足,《神农本草经》说它'主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉',能把你亏的阴血好好补补。\"

\"那火咋降呢?\"林慧指着方子上的黄连、栀子。

\"黄连、栀子是清心火的能手。\"岐大夫说,\"黄连像把小瓢,能舀去心锅里的沸水;栀子像把小扇,能扇散上焦的火气。你不是口干、有粘痰吗?麦门冬、知母、玄参是滋阴润燥的,像给干渴的土地浇点水;贝母、天花粉能化掉你喉咙里的粘痰,就像用小刷子把痰刷下来。\"

他又指着桔梗、枳实、青皮:\"这几味是理气的,桔梗能往上提气,枳实、青皮能往下顺气,一升一降,把你堵在胸口的气理顺了,胸闷、恶心的毛病就好了。\"

林慧听得连连点头,把处方笺折好放进包里:\"那这药喝多久能见效?\"

\"先吃五剂,一天一剂,水煎服,早晚各一次。\"岐大夫叮嘱道,\"吃药期间别吃辛辣、油腻的,少熬夜,遇事别钻牛角尖,让气儿顺顺。\"

林慧谢过岐大夫,拿着方子去抓药。看着她的背影,岐大夫拿起那本《伤寒论》,轻轻叹了口气:\"现在的人啊,看着光鲜,内里的火气、郁气,比老辈人多太多了。\"

五天后,林慧又来到岐仁堂。这次她的脸色好看了些,眼下的乌青淡了不少,说话的声音也亮堂了。

\"岐大夫,您这药真神!\"刚坐下,林慧就高兴地说,\"喝到第三剂,夜里就能睡四五个小时了,虽然还是会醒,但不像以前那样翻来覆去烙饼了。口干也轻了,粘痰少了,胸口没那么闷了,昨天还能吃下一小碗米饭呢!\"

岐大夫笑着点点头,又给她把了脉:\"嗯,寸脉的火气下去不少,没那么躁了。但尺脉还是弱,这'下虚'的根子还没补上呢。\"

\"那接下来该咋办?\"林慧问。

\"治病像治水,先得堵缺口,再得修堤坝。\"岐大夫说,\"前几剂药是把上头的火压了压,算'治标'。但要想除根,还得补下焦,这才是'治本'。\"

他拿起笔,又开了个方子:\"这次给你用六味地黄丸加味。六味地黄丸是滋补肾阴的名方,像给肾这棵树根施点肥、浇点水。\"

林慧看着方子上的药:\"这里面也有生地黄、麦门冬、知母、黄连,跟上次差不多啊?\"

\"是有重复的,但主次不一样了。\"岐大夫解释道,\"上次是以四物汤为主,补气血、降火气;这次是以六味地黄丸为主,补肾阴、固根本。你看这方子,熟地黄、山茱萸、山药补肝肾、益精血,像给树根培土;茯苓、泽泻、丹皮利水渗湿、清肝火,像给树根除杂草。\"

他指着加进去的药:\"再加生地黄、麦门冬、知母、玄参,是为了加强滋阴的力量,让肾水更充足;贝母、天花粉接着化剩下的痰;五味子能收敛,像给肾加个盖子,不让补进去的阴液漏掉,《神农本草经》说它'主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足',能补真精;黄连再清一清残留的心火。\"

\"这就像给树浇水,先得把枝叶上的火扑灭,再给树根施肥浇水,根壮了,树才能长得茂盛,以后就不容易着火了。\"岐大夫打了个比方。

林慧恍然大悟:\"我明白了!您是说,我这毛病,不光要降火,还得把底下的'虚'补上,不然火还会再烧起来?\"

\"正是这个理儿。\"岐大夫点点头,\"《黄帝内经》说'阴平阳秘,精神乃治',阴阳得平衡。你上焦火盛是'阳亢',下焦亏虚是'阴衰',只有滋阴降火,让阴阳重新平衡,病才能好利索。\"

他把方子递给林慧:\"这药叫'一料',按方抓药,研成细末,炼蜜为丸,像梧桐子那么大,一次吃九十丸,用温水送服,一天两次。把这一料丸药吃完,应该就差不多了。\"

林慧接过方子,郑重地说:\"谢谢您,岐大夫。我一定按您说的做,好好吃药,调整作息。\"

\"嗯,三分药,七分养。\"岐大夫叮嘱道,\"平时多出去走走,晒晒太阳,别总闷在办公室里。气顺了,血足了,肾不虚了,啥毛病都没了。\"

一个月后,林慧再次来到岐仁堂。这次她穿着一身休闲装,脸上带着轻松的笑容,气色红润,跟第一次来判若两人。

\"岐大夫,我来给您报喜!\"林慧递上一小袋水果,\"那料丸药吃完,我现在睡得香,吃得香,胸口不闷了,口干、痰也没了。上周公司体检,各项指标都正常,连医生都说我状态好。\"

岐大夫笑着摆摆手,把水果推回去:\"心意领了,东西拿回去。你好起来,比啥都强。\"

他又给林慧把了脉,这次寸脉平和,尺脉沉稳有力,像春潮涌动,绵绵不绝。

\"脉象稳了,阴阳调和了。\"岐大夫收回手,\"以后注意保养,别太劳累,少动气,就不会再犯了。\"

林慧点点头:\"我现在每天下班都去公园走一圈,周末跟朋友爬爬山,也学着放下些工作上的事儿,不跟自己较劲了。\"

\"这就对了。\"岐大夫说,\"人啊,就像一株植物,得有阳光雨露,也得有扎根的土壤。上焦别太燥,下焦别太亏,气血顺畅,阴阳平衡,自然百病不生。\"

林慧谢过岐大夫,走出岐仁堂。午后的阳光暖洋洋地洒在身上,她深吸一口气,空气中似乎还飘着淡淡的药香。她抬头看了看天,蓝天白云,心里头一片敞亮——原来那些纠缠不休的\"冰火\",真的能被一碗汤药、一剂丸药,调理得服服帖帖。

岐仁堂里,岐大夫重新拿起那本《金匮要略》,指尖划过\"上盛下虚\"的注解,嘴角露出一丝欣慰的笑。医案上的墨字在阳光下泛着光,就像老祖宗留下的智慧,在岁月里静静流淌,滋养着一代又一代人的安康。

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