周四清晨，诊疗二室的艾灸盒正冒着袅袅青烟。韦兰趴在诊床上，三阴交穴上的银针微微颤动，她闭着眼感慨：“杨医生，您调的方子真管用，舌头不发沉了，吃饭也能尝出咸淡了。”
杨澜生正为她调整足三里的针位，闻言笑了笑：“舌头灵活了就好，但三阴交的麻感还在，说明经络里的寒瘀没彻底清干净。”他捻转针柄，针尖传来轻微的得气感，“今天开始，针灸改成早晚两次，早上疏通胃经，下午调理膀胱经，双管齐下。”
管芳在旁边记录着：“中药方已调整，去细辛，加独活10g、牛膝15g，增强通络之力。”她看着韦兰脚踝处的针，忽然问，“杨老师，为什么要侧重胃经和膀胱经？”
“胃经是多气多血之经，疏通它能补气血；膀胱经主一身之表，能排寒邪。”杨澜生收回手，“她的问题根在‘寒凝血瘀’，既要补，也要排。”
韦兰听得认真，忽然坐起身：“难怪昨天下午扎完膀胱经，晚上睡觉浑身暖和，以前总觉得被窝捂不热。”
周六下午，韦兰复诊时，身后跟着个年轻人。三十来岁，身材清瘦，高鼻梁大眼睛，笑起来眼角的纹路和韦昆有几分相似。他手里拎着个保温杯，见了杨澜生，礼貌地点头：“杨医生好。”
“这是我儿子，常嘉许。”韦兰拉过他，“总说自己乏力失眠，工作再忙也得看看病。”
杨澜生示意常嘉许坐下，目光不经意间扫过他——嘴唇泛着淡淡的白，古铜色的脸庞掩去了苍白，倒显得气色尚可。但刚才韦兰起身时，他扶了一把，蹲下不到十分钟，站起来时膝盖明显顿了一下，眉头也蹙了蹙。
“什么时候开始不舒服的？”杨澜生伸出手，管芳默契地递过脉枕。
“一个月前得过新冠，”常嘉许的声音有些沙哑，“当时就有点感冒症状，自己买了些药吃，烧退了，却总觉得累，晚上也睡不着，还特别怕冷。”
指尖搭上他腕脉的瞬间，杨澜生心里有了数——脉象沉而细，像埋在沙里的丝线，寸脉尤其弱，重按才能摸到搏动。他换了只手，情况依旧。“市中医院看过，说是心肌缺血，开了药，效果不明显。”常嘉许补充道，语气里带着点无奈。
“伸舌头我看看。”杨澜生示意。舌质淡暗，苔薄白，舌边有齿痕。他又握住常嘉许的手腕，触手冰凉，连带着指尖都泛着冷意。
“平时是不是稍微动一动就心慌？”杨澜生问。
“是，”常嘉许点头，“上周陪客户爬了次三楼，心跳得像要蹦出来，喘了好半天。”
管芳在旁边记录：“脉沉细，寸脉弱，舌淡暗，肢冷，伴乏力、失眠、畏寒。新冠病史一个月。”她抬头看向杨澜生，眼神里已有答案——这显然是虚证，但具体是哪一经的问题？
“你这是心阳不振，兼有瘀阻。”杨澜生收回手，语气肯定，“新冠病毒虽退，但外邪余毒没清干净，阻滞了心脉气血，加上你可能在恢复期没好好休息，耗伤了心阳，才会有这些症状。”
常嘉许皱起眉：“心肌缺血不就是心脏供血不足吗？怎么跟‘阳’扯上关系了？”
“中医说的‘心阳’，就像心脏的动力。”杨澜生拿起纸笔，画了个简单的示意图，“心阳足，血液才能顺畅流通；心阳不足，动力就弱了，血液运行迟缓，就会瘀阻，这和西医说的‘心肌缺血’道理相通，但我们更强调‘温阳’和‘通络’并举。”
他边说边写药方：“桂枝12g温通心阳，薤白10g宽胸理气，丹参15g、红花6g活血化瘀，再加炙甘草10g、党参15g补气。这个方子叫‘桂枝薤白丹参汤’，是从《伤寒论》里的桂枝汤和枳实薤白桂枝汤化裁来的，专门针对心阳不足、心脉瘀阻的情况。”
常嘉许看着药方，眼里的疑虑消了些：“那失眠呢？这个方子也能治？”
“心阳不足，心神失养，自然睡不安稳。”杨澜生解释，“等心阳恢复了，气血通了，睡眠会慢慢好转。另外，你每天睡前可以做十分钟八段锦，就练‘调理脾胃须单举’和‘双手托天理三焦’这两式，微微出汗就行，别累着。”
管芳在旁边补充：“记得别吃生冷的东西，尤其是冰饮，会伤阳气。平时可以用艾叶泡泡脚，每次十五分钟。”
常嘉许认真记下，忽然笑了：“我妈总说您医术好，这次算是见识了。不像有的医生，光开检查单，问两句就不耐烦。”
韦兰在旁边拍了拍儿子的胳膊：“别乱说。”又转向杨澜生，“杨医生，真是麻烦您了，我们娘俩都让您费心。”
“应该的。”杨澜生递过药方，“五天后再来复诊，到时候根据情况调方子。”
五天后的下午，韦兰提着个布袋子走进诊室，脸上的笑意藏不住：“杨医生，管医生，太谢谢你们了！嘉许说他现在浑身有劲了，晚上沾枕头就睡，昨天还陪我逛了趟菜市场，一点不觉得累。”
她把袋子里的两瓶酒放在桌上：“这是他自己酿的果酒，不值钱，就是份心意。”
杨澜生连忙推辞，韦兰却坚持留下：“您要是不收，就是嫌我们家东西拿不出手。”
送走韦兰，管芳看着那两瓶酒，忽然笑了：“这娘俩还挺有意思，一个刚治好舌头，一个又来调心脏。”
“这两个病例，倒是给了我不少启发。”杨澜生走到书桌前，翻开《伤寒论》，“韦兰的‘经络阻滞’，常嘉许的‘心阳不振’，看似不相关，其实都能用六经辨证来解释。”
他指着书上的“太阳病”条目：“新冠病毒就像‘外邪’，初起多犯太阳经，表现为发热、咳嗽；如果邪气深入，就可能影响少阳、太阴，甚至少阴、厥阴。韦兰的寒凝血瘀，是太阳经余邪未清，影响了经络；常嘉许的心阳不足，已经涉及少阴经了，因为‘少阴属心肾’。”
管芳恍然大悟：“所以治疗时，既要清余邪，又要顾正气，还要根据涉及的经脉调整方案。”
“对。”杨澜生拿出病例本，“以前我们总想着用清热解毒的药，却忽略了‘邪去正虚’的问题。这些后遗症，很多都是正邪相争后，正气受损、余邪未清导致的，得用《伤寒论》里‘扶正祛邪’的思路，该温阳的温阳，该通络的通络，不能一概而论。”
他看着管芳认真记录的侧脸，忽然觉得心里暖暖的。从方舱到专家组，从最初的陌生到如今的默契，他们一起在病例里摸索，在古籍里求证，这种并肩前行的感觉，比任何赞誉都让人踏实。
“你看，”杨澜生指着窗外，夕阳正染红天际，“咱们好像又往前迈了一小步。”
管芳抬头，正好撞进他的目光里，两人相视一笑。诊室里的药香和暮色混在一起，有种温柔的沉静。他们都知道，医学的道路没有尽头，但只要能在一个个病例里积累经验，在一次次讨论中深化理解，就算走得慢些，也是在朝着光明的方向。
“明天把这两个病例整理成论文吧，”管芳合上笔记本，眼里闪着光，“发表出来，或许能帮到更多有后遗症的病人。”
“好。”杨澜生点头，心里充满了笃定——那些藏在《伤寒论》里的千年智慧，经过他们的实践与诠释，正在焕发新的生机，而这，或许就是身为医者最幸福的事。
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