（芒种·冠心病合并胃炎）
芒种时节的清晨，太阳刚冒头就带着股灼人的热气。市第一医院心内科门诊里，55岁的陈先生弓着腰趴在诊台上，右手紧紧按着胃脘部，额头冷汗直冒，每隔几秒就发出一声痛苦的呻吟。他面前的桌子上摆着一盒tS集团的“心脑康胶囊”，包装盒边角被捏得皱巴巴的。
“苏医生，快救救我……疼得受不了了……”陈先生见苏怀瑾走进诊室，像抓住救命稻草般伸出手，指尖冰凉。苏怀瑾快步上前，只见他面色苍白如纸，嘴唇泛着青紫色，舌苔薄白却带着异常的潮红。伸手搭脉，关脉弦紧如弓弦，寸脉却虚弱得几乎摸不到，典型的肝胃不和兼心气不足脉象。
“您这是胃脘灼痛？什么时候开始的？”苏怀瑾一边问，一边翻开陈先生的病历。“吃了这药三天，昨天半夜疼醒的，火烧火燎的，连喝水都犯堵。”陈先生喘着气，手指颤抖着指向那盒胶囊，“说是治冠心病的，谁知道……”
苏怀瑾拿起药盒仔细查看，成分表里明明白白列着“五灵脂、人参、丹参”等成分。她心里一沉，《本草纲目》中“五灵脂畏人参，同用耗气”的记载瞬间涌上心头。再看患者舌象，舌质淡红却有隐隐的瘀斑，正是气阴两虚之象，五灵脂与人参这对“十九畏”药对，此刻正像两把错拧的钥匙，在患者体内引发剧烈冲突。
“马上停掉这个药！”苏怀瑾语气严肃，“您这是典型的中药配伍禁忌反应，五灵脂和人参不能一起吃，会伤胃气、耗气阴。”转头对护士说：“先去药房拿甘草30g、绿豆50g煎水，让陈先生趁热喝，缓解胃部刺激。”
陈先生的老伴王阿姨急得直抹泪：“苏医生，我们不懂这些啊，药店说这是明星药，专门治心脑疾病的……”苏怀瑾叹了口气，耐心解释：“中药配伍有‘十八反’‘十九畏’的禁忌，五灵脂和人参属于‘十九畏’，一起用会降低药效还伤身体。您看这舌苔、脉象，都是被药‘冲’乱了。”
胃镜检查结果显示，陈先生的胃黏膜广泛充血，局部有糜烂点，正是药物刺激所致。苏怀瑾开了丹参饮加减方：丹参15g、檀香6g、砂仁5g后下，配合奥美拉唑肠溶胶囊护胃。“丹参饮活血不伤胃，专门调和您这种心胃同病的情况。”她一边写处方一边叮嘱，“以后买药一定要看成分，尤其是中药复方，别信那些夸大宣传。”
当天下午，药检报告出来了，苏怀瑾气得浑身发抖——所谓的五灵脂，根本不是正品鼯鼠的排泄物，而是鼠类混杂的排泄物，杂质含量超过60%；更过分的是，成分表中故意隐瞒人参含量，实际配比远超安全剂量。“这哪是药，简直是毒药！”她拍着桌子对药检科老周说，“为了降低成本，连‘十九畏’禁忌都不顾，还敢用伪品，tS集团简直无法无天！”
晚上七点，药事管理会议现场气氛凝重。苏怀瑾拿着检测报告，向院领导和各科室主任展示：“从三七粉到茜草片，再到现在的心脑康胶囊，tS集团已经多次触犯中药配伍禁忌和原料造假。我们必须启动智能审方系统，对含五灵脂、人参的处方自动拦截，同时召回所有问题药品。”她的提议得到一致通过，副院长当场表态：“明天就联系软件公司升级系统，患者教育科制作‘十九畏’动画，重点科普心脑血管药的禁忌。”
散会后，苏怀瑾刚回到办公室，就接到陈先生的电话：“苏医生，喝了您开的药，胃里舒服多了！您说的那个什么‘畏’，我以后死都记得！”老人的声音带着劫后余生的庆幸，却让苏怀瑾心头更沉——有多少患者像陈先生一样，因为药企的黑心操作而遭受无妄之灾？
凌晨十二点，办公室的灯还亮着。苏怀瑾对着电脑整理举报材料，突然听见窗外传来玻璃碎裂的声音。抬头一看，窗台上躺着一块砖头，上面用红漆写着“多管闲事者死”。她深吸一口气，拿起手机拨打了报警电话——自从追查tS集团以来，这样的威胁已经不是第一次，但她清楚，退缩意味着更多患者受害。
第二天清晨，苏怀瑾带着完整的证据链走进市场监管局。“这是第17例因心脑康胶囊导致胃损伤的病例，”她将检测报告和病历逐一摊开，“tS集团不仅违反‘十九畏’配伍禁忌，还用伪品五灵脂，涉嫌生产销售假药。”监管局的张科长神色严峻：“我们马上立案，感谢您提供的关键证据。”
从监管局出来，阳光正好。苏怀瑾摸了摸口袋里的智能审方系统升级通知，心里稍感安慰。路过中药房时，她特意查看了新到的五灵脂饮片，正品呈黑褐色颗粒，有特殊的柏香，与tS集团的伪品天差地别。“炮制虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。”老药工的话在耳边响起，她突然觉得，自己所做的一切，都是为了守护这份传承千年的医者良心。
回到医院，心内科护士匆匆赶来：“苏医生，急诊收了个胃出血患者，也是吃了心脑康胶囊！”苏怀瑾脚步一顿，眼神瞬间冷下来——tS集团的问题，远比她想象的更严重。她转身走向急诊室，手机在口袋里震动，是张科长发来的消息：“tS集团董事长已被控制，初步查出多条生产线违规。”
走廊尽头，陈先生正扶着墙慢慢走动，看见苏怀瑾便笑着打招呼。那一刻，苏怀瑾突然明白，哪怕前路布满荆棘，只要患者的笑容还在，她就必须走下去。而tS集团的“十九畏”禁忌药品案，终将成为中药监管史上的重要转折点，让那些践踏中医禁忌的黑心企业，永远无法逃脱法律的制裁。
夜幕降临，苏怀瑾站在办公室窗前，看着楼下闪烁的警灯。手机弹出一条新短信，是匿名号码发来的：“苏怀瑾，你毁了我们整个产业链！”她冷笑一声，删掉短信，继续整理下一份举报材料。窗外，芒种的夜风带着麦香，吹不散她眼中的坚定——这场关于中药传承与良知的战争，她注定要战斗到最后一刻。
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