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第355章 中医体检之十问

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陈诚因为搞渐冻症的治疗研究,整个学期都没有在学校冒过什么头。

当然学校时不时还是会有他的传说流出来。

毕竟现在来学校医务室的渐冻症患者越来越多。

甚至学生们在校外偶尔都能听到,陌生人聊天的时候,说到他们学校治疗渐冻症很厉害。

去过的人,基本都有缓解这种类似的话。

而学校里能治渐冻症的,还能有谁?

不就是学校医术天花板的陈诚?

所以几人看到陈诚的时候,是真的有种见到大佬的感觉。

一个个表现的都很拘谨。

更重要的是陈诚的脸色非常的臭。

因为特训所挑的患者都是按照大赛的规则来挑的。

所以几人都是一脸的忐忑。

陈诚对此也很不满意。

但实在架不住赖长青的恳求,最后也是无奈答应,在这陈诚看来完全就是作弊。

赖长青的解释是不存在作弊,因为中医都是一人一方。

就算特训,每种病人挑选100个。

比赛的时候也不会遇到相同的情况。

陈诚只是用了一声冷哼来回应他。

看着下面五个如同小学生坐姿的学长学姐。

陈诚叹了口气:“唉,我是不太想来给你们特训的。

因为经过我的特训,你们无法表现出真实水平。

只是我低估了院长脸皮的厚度,所以我还是来了。

既然来了,我也没打算敷衍。

你们已经实习了一年,想必也很清楚在社会上什么最重要。

在大赛上拿到一个好的名次,或许你们就直接保研了。

另外大赛的含金量还算高,所以在你们以后找工作的时候,也能提供一些帮助。

我就不在多说劝你们认真的话了,你们自己也应该懂。”

“陈教授放心,我们明白的。”

“好,那我们就正式开始吧。

本次特训我只会讲一节课。

因为特训的时间本来就不算长,内容讲多了你们也不一定记得住。

这节课讲完,后面就是不断的实操。

你们在前面诊治病人,我在后面检查。

明白吗?”

“明白。”

随即陈诚在黑板上写下问诊的十问。

随后嘴里背诵出一篇文章:“一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九因脉色察阴阳,十从气味章神见,见定虽然事不难,也需明哲毋招怨。

上十问,乃延医之要领,临证之急务也!

明此十问,则六变俱存,而万病形情具在吾目中矣!

医之难,难在不识病本而施误治耳,误则杀人,天道可畏,不误则济人,阴得无穷。

学人欲明是道,必先察此要,以定意见,以为阶梯,然后再采群书,广其知识,又何误焉?

有能熟之胸中,运于掌上,非止为人,为己而不浅也,慎之宝之!

这个我相信你们都背过。

和我写的有点差别对吧?

之所以有差别,是因为你们的水平不够。

所以先照着我的十问来。”

第一先问睡眠,你的睡眠如何?

是否一觉到天亮?

是否每天定时会醒?

如果会醒,是几点会醒?

是否多梦?等等。

先说正常人的标准,那就是一觉睡到天亮。

从晚上9点睡,一直到天放亮的情况。

这就是正常人的标准。

不正常的情况,就是要么太过,要么不足。

而这分以下几种情况:

1.断续睡眠,睡不踏实,易醒,不过这都是在醒来后几分钟或者十几分钟又能继续睡着的情况。

这种情况下通常是肝不藏血,或者心血虚,神不归心,魂魄不归其位。

2.晚上夜尿多,这是小肠冷,下焦寒。

3.中间会醒过来,如长期在11点到1点这个时间会醒。

而且在一点之前怎么都睡不着,这就是胆的问题。

胆结石,胆囊炎,反正胆有问题。

4.一点到三点之间醒过来,同样是长期在这个时间,就是肝阴实的形成中或着已经形成。

脂肪肝,肝癌等等。

5.三点到五点之间醒来,则是肺阴实的形成中或者已经形成。

第二问胃口,你感觉饿吗?

有欲望想吃什么特别的食物或是喜欢什么味道的食物?

或是不饿,完全没有胃口。

同样先说正常人的标准。

有食欲,食之有味。

1.胃口特别大,这说明阳明经腑热,就是胃和大肠过热。

还有一种情况是现代才有的,那就是病人长期吃类固醇药物引起的。

2.没胃口,不想吃东西。

这是脾脏受损,脾脏湿特别重就会有这个情况。

3.食之无味,嘴里没有味道。

这是胰脏受损,糖尿病的病人,就常会出现吃某种东西没有味道。

第三问大便,你便秘吗?

每天有大便吗?

大便颜色是什么?

是下利吗?

很臭还是无味?

正常人的大便是每天都有,且大便成型,软硬适中。

1.如果大便稀溏,则是中焦及肠道有水饮。

2.大便特别硬,包括数天不来大便的便秘情况。

皆属于阳明腑实,就是大肠堵了。

3.下利清谷,也就是吃什么拉什么。

这就是脾阳虚。

第四问小便,你的小便是什么颜色?

频尿吗?

还是小不出来?

还是没有尿意?

平均一天几次?

正常人的标准是淡黄,每天五至七次。

1.小便黄或者深黄,这是肠道有燥屎的情况。

2.小便清,没有颜色。

说明小肠温度不够,里在生寒。

第五问口渴,你口渴吗?

如渴,最想喝什么温度的水?

如不渴,时常会忘记喝水吗?

还是再怎么喝也不能止渴?

正常人是时而会有口渴,但喝水就能解渴。

如果不是,会有以下几种情况。

1.完全不渴,这种是胸膈有水,即水饮停在上焦或者胃中有腐化的食物残留。

2.渴,一直喝水一直觉得渴,这是阳明经热,和前面的阳明腑实略有不同,这里就是胃经热。

或者是肾阳虚以致金不能生水。

3.渴,但想喝冰水,这是有里热。

4.渴,想喝温水或热水,这是有里寒。

第六问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?

手脚冰冷吗?

正常人身体上是没有多大感觉,不冷不热,手脚为温热。

1.如果手脚冰冷,即为心阳不足,心脏向小肠 输送的热量不够。

心脏的动能不够了。

2.全身冰冷,是阳虚。

3.上热下寒,为阴阳分隔。

4.寒热并结,为阴阳相搏。

5.全身燥热,是为阳不入阴,特是长期性发低烧的,就是这个情况。

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