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辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治(二)

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小弟子满脸好奇地凑到张仲景仙师跟前,问道:“师傅呀,我一直特想弄明白这肺咳到底是咋回事儿呢,您快给我讲讲呗!”张仲景仙师捋了捋他那长长的胡须,笑着说道:“徒儿啊,这肺咳嘛,从脉象上看呢,就是脉短而涩。这‘短’呢,就好比咱们走路没走够路程,脉跳得不够长;‘涩’呢,就像车轮子在不平整的路上走,磕磕绊绊,不顺畅。”

“假令脉象浮而涩,那就知道是受风邪啦。这风邪啊,就像个调皮捣蛋的小屁孩,到处乱窜。它要是钻进咱们身体里,就会让肺不得安宁。你想啊,风一吹,是不是感觉凉飕飕的,身上的毛孔都想缩起来?肺也一样,被风邪这么一折腾,就开始咳嗽啦。而且这个浮脉,就像水里漂着个木头,轻轻一摸就能感觉到,说明这邪气还在身体比较浅的地方,就像风在咱们身体表面捣乱呢。”

“要是脉象紧短而涩,那就是受寒邪啦。这寒邪呀,就像冬天里的大冰块,冷冰冰的,一进来就把咱们身体里的阳气给冻住了。肺本来是个喜欢温暖的地方,被这寒邪一冻,就像人冷得受不了会打哆嗦一样,肺就开始咳嗽抗议啦。这紧脉呢,就跟绳子拉紧了似的,摸上去感觉很紧张,说明寒邪把身体的气血都给束缚住了,气血运行不顺畅,肺自然就不舒服,咳嗽也就找上门咯。”

“要是脉象数短而涩,那就是受热邪咯。热邪就像一把火,在身体里烧得旺旺的。你想啊,肺本来就像个娇嫩的小花园,被这把火烧得干干的,能不难受吗?所以就会咳嗽。这个数脉呢,就像小兔子蹦跶一样,跳得特别快,说明身体里有热,热邪在捣乱,让肺里的气血都变得急躁起来,肺就只能通过咳嗽来散热啦。”

“要是脉象急短而涩,那就是受燥邪啦。燥邪就像个超级大的干燥剂,把身体里的水分都给吸走了。肺呢,是个喜欢湿润的脏器,就像鱼儿离不开水一样,肺也离不开水分的滋养。被燥邪这么一搞,肺就像干旱的土地,干巴巴的,只能通过咳嗽来提醒咱们它缺水啦。这急脉呢,就跟人着急赶路似的,跳得又快又急,说明燥邪在身体里捣乱,让肺的气血运行变得急促起来。”

“要是脉象濡短而涩,那就是受湿邪啦。湿邪就像一堆烂泥,黏糊糊的,把身体里的气血通道都给堵住了。肺要呼吸,要让气血顺畅运行,可被这湿邪一挡,就像路被堵住了,车走不动一样,肺就只能通过咳嗽来想办法把这堆‘烂泥’给清理出去。这濡脉呢,就像摸着一块软软的湿布,感觉很柔软但又有点黏滞,说明湿邪在身体里捣乱,让气血运行变得缓慢又黏糊。”

“这就是肺咳的原因啦。那肺咳的症状呢,就是喘息有声音,就像拉风箱似的,呼哧呼哧的。严重的时候啊,甚至会唾血。为啥会这样呢?你想啊,肺就像个小气球,正常情况下,它一呼一吸,舒舒服服的。可要是被这些邪气折腾,气球里面的压力就会变得不正常,气体进出就不顺畅,就会发出声音。要是邪气太厉害,把肺里面的血管都给折腾破了,血就会跟着咳嗽出来,这就是唾血啦。”

咱们先来说说这受风邪导致的肺咳。就好比有个年轻人,大夏天的,贪图凉快,跑到风口下面猛吹风扇,结果吹着吹着,就开始咳嗽了。这就是风邪顺着风口钻进身体里,把肺给惹毛了。他这脉象呢,一摸,就是浮而涩,轻飘飘的,还不顺畅。这时候呢,就好像身体在跟咱们抗议:“哎呀,你这小子,乱吹风,把风邪都放进来啦,我肺都难受得不行,只能咳嗽给你点颜色看看!”

再讲讲受寒邪的例子。冬天,有个大叔,穿得特别单薄,在外面溜达了一圈,回来就开始咳嗽个不停。这寒邪就像一群小冰碴子,从他衣服的缝隙里钻进去,把他的肺给冻住了。大叔的脉象一摸,紧短而涩,紧紧的,感觉气血都被冻僵了。这肺就像在喊:“冷死我啦,这么冷的天,你就给我穿这么点,我不咳嗽才怪呢!”

受热邪的情况也不少见。比如说,有个小孩,特别爱吃炸鸡、薯条这些上火的东西,吃多了之后,就开始咳嗽,嗓子还干干的。这热邪就像一把火在他身体里烧,把肺烤得受不了。他的脉象数短而涩,跳得特别快,就像身体里在开一场疯狂的派对,肺只能通过咳嗽来降温啦。

受燥邪呢,就像到了秋天,天气特别干燥。有个阿姨,没注意补水,皮肤干干的,还老是咳嗽。这燥邪就像个无情的吸水怪,把她身体里的水分都吸走了,肺也跟着遭殃。她的脉象急短而涩,跳得又急又快,肺仿佛在哭诉:“我都快干死啦,你咋不给我喝点水,我只能咳嗽啦!”

最后说说受湿邪。有个大哥,特别喜欢吃甜食和油腻的东西,还老是待在潮湿的地方。慢慢地,他就开始咳嗽,感觉嗓子里老是有痰,咳也咳不干净。这湿邪就像一堆黏糊糊的泥巴,把他身体里的气血通道都堵住了,肺想呼吸都困难。他的脉象濡短而涩,软软黏黏的,肺就像在抱怨:“这么多泥巴堵着我,我都快喘不过气了,只能咳嗽把它们弄出去!”

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