话说这天，小弟子那眼睛里闪烁着好奇的光芒，像个充满求知欲的小毛孩，一路小跑着来到张仲景仙师面前。他挠着脑袋，满脸疑惑地问道：“仙师啊仙师，我最近一直琢磨一个事儿，都快想破脑袋啦！您说要是有人出现大汗出，热还不退，肚子里面感觉紧紧的，四肢也疼得厉害，还一个劲儿地拉肚子，手脚冰凉，而且特别怕冷，这该用啥方剂治疗呀？我这心里啊，就像有只小猫在挠，痒痒得难受，您快给我讲讲呗！”
张仲景仙师一听，乐了，哈哈大笑起来，伸手轻轻拍了拍小弟子的脑袋说：“哈哈，小弟子啊，你这问题问得好！这事儿啊，里头可有不少门道呢。你就搬个小板凳，乖乖坐好喽，听为师给你好好唠唠，保证让你听得津津有味，还能把这事儿弄得明明白白，以后遇到这种情况就心里有底啦！”
“咱先说说这‘大汗出，热不去’是咋回事儿。你想啊，正常情况下，人出出汗，热就该退了，就像给身体降降温一样。可现在倒好，汗出得跟下雨似的，热却赖着不走，这就好比一个房子着火了，你一个劲儿地往外泼水，火却没灭，是不是挺奇怪？这在中医里啊，说明身体里面的阳气出问题啦，阳气虚弱，没办法把热邪真正地赶出去，所以才会出现这种汗出热不退的情况。这时候人就会觉得浑身没力气，软绵绵的，就像被抽干了能量的小可怜。”
“再说说‘内拘急’。这‘内’指的就是肚子里面啦。‘拘急’呢，就是感觉肚子紧紧的，好像有一双无形的大手在使劲儿揪着，疼得人直皱眉。这是因为身体里的气血运行不畅，特别是脾胃的功能受到了影响。脾胃就像身体里的‘后勤部长’，负责把营养物质输送到全身。现在脾胃出问题了，气血供应不足，肚子就会闹脾气，出现这种拘急疼痛的感觉，人也会特别难受，连腰都直不起来。”
“然后是‘四肢疼’。四肢就是咱们的胳膊和腿啦。为啥会疼呢？你看啊，四肢是人体阳气到达的末端，就像树枝的末梢一样。当身体里的阳气虚弱的时候，阳气没办法很好地到达四肢，四肢得不到足够的营养和温煦，就会像没吃饱饭的小孩一样，开始闹别扭，出现疼痛的症状。这时候的疼啊，就像是有小虫子在咬，一阵一阵的，让人坐立不安。”
“‘复下利’就是反复拉肚子。这是因为身体的阳气不足，脾胃虚寒，就像一个小火炉，火不够旺，没办法把食物好好地煮熟、消化。食物在肠道里就像没经过加工的原材料，直接就排出去了，所以就会拉肚子。而且这拉肚子还停不下来，一趟接着一趟往厕所跑，人都快被折腾得没脾气了，身体也会因为丢失大量的水分和营养物质而变得越来越虚弱。”
“最后说说‘厥逆，而恶寒’。‘厥逆’就是手脚冰凉，而且是那种特别冷的感觉，从手指头一直凉到胳膊肘，从脚趾头凉到膝盖。‘恶寒’就是特别怕冷，哪怕在暖和的屋子里，也得裹着厚厚的被子，还觉得冷得不行。这都是因为身体里的阳气极度虚弱，阳气没办法正常运行到四肢和体表，就像暖气管道里没了热气，屋子自然就冷了。这时候人就会缩成一团，牙齿都得打颤，难受得要命。”
“遇到这种情况啊，就该咱们的四逆汤出马啦！这四逆汤可厉害着呢，就像一把神奇的钥匙，专门用来打开身体恢复健康的大门。”
“四逆汤里有四味药材，分别是人参、甘草、干姜和附子。咱先说说这人参，在古代是二两，按照现在的换算，一两是 5 克，那人参就是 10 克。人参可是个宝贝啊，它就像身体里的‘超级补给站’，能大补元气，增强身体的抵抗力。就好比给一辆没油的汽车加满油，让身体重新充满活力。它能帮助提升咱们刚才说的那个虚弱的阳气，让阳气充足起来，去对抗那些捣乱的病邪。
“甘草呢，也是二两，也就是 10 克。甘草这味药可有意思啦，它就像一个和事佬，在方剂里起着调和诸药的作用。你想啊，一个团队里得有个能协调大家关系的人吧，甘草就是这个角色。它能让其他药材更好地发挥作用，不会互相‘闹别扭’。而且啊，甘草本身也有一定的补脾益气的功效，能帮助脾胃恢复功能，让脾胃这个‘后勤部长’重新振作起来。
“干姜是一两半，换算过来就是 7.5 克。干姜就像是一个小火苗，能温里散寒。它能把身体里的寒邪都给赶出去，就像在寒冷的冬天里点起一堆火，让身体暖和起来。特别是对于脾胃虚寒引起的拉肚子、肚子拘急疼痛这些症状，干姜能起到很好的治疗作用，让脾胃重新暖和起来，恢复正常的工作。
“还有附子，一枚，生用去皮破八片。这附子啊，可是四逆汤里的‘主力军’，它就像一颗威力强大的炮弹，能回阳救逆。附子的热性特别强，能迅速补充身体里极度虚弱的阳气，让阳气重新在身体里运行起来，把那些因为阳气不足导致的手脚冰凉、怕冷等症状都给解决掉。不过这附子有毒性，所以得生用去皮，还要小心炮制，咱们后面说煮药的时候可得注意这一点。”
“这四味药准备好后，就开始煮啦。用三升水，按照现在的换算，一升大概是 1000 毫升，三升就是 3000 毫升的水。把这四味药放进去，然后慢慢煮。煮到最后啊，取出来一升二合，一合是 100 毫升，一升二合就是 1200 毫升。把药渣去掉，剩下的药水就可以喝啦。喝的时候呢，要分温再服，就是把这 1200 毫升的药水分成两次喝，每次喝的时候都要温温的，不能太凉也不能太热，这样身体才能更好地吸收药效。
“要是病人身体比较强壮，对药物的耐受能力比较强，那就可以用大一点的附子，一枚，干姜也加到二两，也就是 10 克。这样药力就更强啦，能更有效地治疗病情比较严重的患者。不过这加大药量可不能随便来，得根据病人的具体情况，由经验丰富的医生来判断决定。”
“煮这四逆汤啊，火候和时间都很重要。一开始要用大火把水烧开，让药材的有效成分尽快释放出来，就像把藏在宝箱里的宝贝都倒出来一样。等水开了以后呢，就转成小火慢慢熬，让药材的味道和药效充分融合在一起，就像炖一锅美味的汤，小火慢炖才能炖出香味来。这个过程大概需要煮个三四十分钟，具体时间还得根据实际情况调整，反正最后煮到剩下 1200 毫升左右就行啦。”
“再说说这附子，因为它有毒性，所以煮的时候可得特别小心。在把附子放进去之前，一定要把它处理好，去皮破八片，这样能减少它的毒性。煮的时候呢，也要多煮一会儿，让毒性充分分解掉。一般来说，附子单独煮个二三十分钟再和其他药材一起煮会比较保险。不过只要按照正确的方法煮，一般是不会有问题的。”
“为啥这四逆汤能治疗这些症状呢？这就得说到中医的阴阳理论啦。中医讲究阴阳平衡，就像白天和黑夜一样，相互协调，身体才能健康。当出现咱们刚才说的那些症状时，就是身体里的阳气太虚弱，阴气太盛，阴阳失衡了。这四逆汤里的药材啊，都是为了恢复阴阳平衡而搭配的。
“人参、甘草、干姜和附子，它们一起发力，人参和甘草能补充正气，增强身体的抵抗力，干姜和附子能温阳散寒，把身体里的寒邪都给赶走，让阳气重新旺盛起来。就好比在一个黑暗寒冷的房间里，打开灯，生起火，让光明和温暖充满整个房间。这样身体里的阴阳就重新恢复平衡啦，那些因为阴阳失衡导致的症状自然也就消失了。”
“从经络气血的角度来看，人体的经络就像一条条高速公路，气血在里面运行，给身体各个部位输送营养和能量。当阳气虚弱的时候，气血的运行就会受到阻碍，就像高速公路上堵车了一样。四逆汤能促进气血的运行，让阳气畅通无阻地到达身体的各个角落。
“比如说，附子能让阳气迅速到达四肢，解决手脚冰凉的问题；干姜能温暖脾胃，促进脾胃的气血运行，改善肚子拘急疼痛和拉肚子的症状。就像给高速公路疏通了堵塞，让车辆能顺利行驶，身体的各个器官得到充足的气血供应，就能重新正常工作啦。”
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