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第一次治疗：1月29日，星期二，阴
今天的病人是李太太，一位38岁的家庭主妇。她穿着一件剪裁精致的香槟色连衣裙，搭配一条珍珠项链，脚踩一双名牌高跟鞋，手里还拎着一只限量版的手提包。她的妆容精致，但眼神中透着一丝疲惫和焦虑。
“医生，我实在不知道该怎么办了。”李太太坐下后，双手紧紧抓住手提包的带子，声音有些颤抖，“我丈夫说，如果我再这样购物，我们就要破产了。”
我点点头，示意她继续说下去。
“我知道我不该买那么多东西，但我控制不住自己。每次看到新款的衣服、包包，我就觉得非买不可。如果不买，我就会觉得特别焦虑，甚至睡不着觉。”
“李太太，您能描述一下购物时的感受吗？”我问道。
“购物的时候，我觉得自己特别快乐，好像所有的烦恼都消失了。但回到家后，看到那些东西，我又觉得特别内疚，觉得自己很失败。”
我记录下她的话，心里初步判断她可能患有强迫性购物障碍。这种病症通常与焦虑、抑郁等情绪问题有关，患者通过购物来缓解负面情绪，但事后又会陷入更深的自我否定。
“李太太，您愿意和我一起探索一下，为什么购物会让您感到如此快乐吗？”我问道。
她犹豫了一下，点了点头。
“那我们从您的童年开始吧。您小时候，父母会给您买很多礼物吗？”
她摇了摇头，“我父母很忙，很少有时间陪我。每次他们出差回来，都会给我带礼物，但我觉得那些礼物并不能填补他们不在身边的空虚。”
“所以，购物对您来说，可能是一种填补内心空虚的方式。”我解释道，“您通过购物来获得短暂的满足感，但这种满足感并不能持久。”
她低下头，沉默了一会儿，然后轻声说：“也许您说得对。”
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第二次治疗：2月5日，星期二，晴
今天的李太太看起来比上次放松了一些。她穿着一件淡蓝色的针织衫，搭配一条白色长裤，显得更加柔和。
“医生，我上周试着控制自己不去购物，但最后还是买了一双鞋。”她有些沮丧地说。
“没关系，改变需要时间。”我安慰道，“您能告诉我，是什么促使您买了那双鞋吗？”
“那天我和丈夫吵架了，他说我不关心家庭，只关心购物。我觉得很委屈，就去了商场。看到那双鞋的时候，我觉得它特别适合我，好像穿上它，我就能证明自己还是有价值的。”
“您觉得购物能让您获得自我价值感，对吗？”我问道。
她点了点头。
“李太太，我想和您一起做一个练习。下次当您感到焦虑或委屈时，试着停下来，问问自己：‘我真正需要的是什么？’购物可能只是您逃避情绪的一种方式，但并不能真正解决问题。”
她若有所思地点了点头。
“另外，我建议您每天记录一下自己的情绪和购物行为，这样我们可以更好地了解您的购物触发点。”
“好的，我会试试。”她答应道。
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第三次治疗：2月12日，星期二，小雨
今天的李太太显得有些疲惫。她穿着一件灰色的风衣，妆容也没有上次那么精致。
“医生，我这周试着记录了自己的情绪和购物行为。”她拿出一本笔记本，递给我。
我翻开笔记本，看到她在上面详细记录了每天的购物冲动和情绪变化。
“我发现，每次我和丈夫吵架，或者感到孤独的时候，我就会特别想购物。”她说道。
“这是一个很好的发现。”我赞许道，“接下来，我们可以尝试用其他方式来应对这些情绪，而不是通过购物。”
“比如呢？”她问道。
“比如，当您感到孤独时，可以试着给朋友打个电话，或者去教堂静坐。当您和丈夫吵架时，可以试着和他沟通，而不是用购物来逃避问题。”
她点了点头，“我会试试的。”
“另外，我建议您设定一个购物预算，并且每次购物前，先列一个清单，只买清单上的东西。”
“这听起来有点难，但我会努力做到的。”她说道。
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第四次治疗：2月19日，星期二，阴
今天的李太太看起来比之前更加自信。她穿着一件简单的黑色连衣裙，手里没有拿任何购物袋。
“医生，我这周只买了一件必需品，而且是在预算内的。”她兴奋地说道。
“这真是太棒了！”我由衷地为她感到高兴。
“我发现，当我停下来问自己‘我真正需要的是什么’时，我发现自己其实并不需要那么多东西。而且，当我试着和丈夫沟通时，我们的关系也变得更好了。”
“您做得非常好。”我赞许道，“这说明您已经找到了更健康的方式来应对情绪。”
“是的，我觉得自己好像重获新生了。”她微笑着说。
“李太太，治疗是一个长期的过程，您可能会遇到反复，但请不要气馁。只要您坚持下去，一定会看到更多的改变。”
她点了点头，“谢谢您，医生。我觉得自己终于找到了方向。”
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治疗总结
通过四次治疗，李太太逐渐意识到自己的购物行为背后隐藏的情绪问题，并学会了用更健康的方式来应对这些情绪。认知行为疗法帮助她改变了不合理的思维模式，而精神分析法则让她更深入地理解了自己的内心需求。
治疗结束后，我站在诊所的窗前，看着李太太远去的背影，心里感到一丝欣慰。作为一名心理医生，能够帮助病人找到内心的平静，是我最大的满足。
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