我的中医路

子陌清欢

首页 >> 我的中医路 >> 我的中医路最新章节(目录)
大家在看特种部队之雇佣兵都重生了,谁还当杀手啊金手指泛滥,我靠复制入圣超凡在70年代发大财替嫁王妃天天想和离重生年代:真千金是满级大佬无限背包与无限轮回大龄剩女之顾氏长媳让你游神,你把真神请来了?猎尸追毒
我的中医路 子陌清欢 - 我的中医路全文阅读 - 我的中医路txt下载 - 我的中医路最新章节 - 好看的都市言情小说

第146章 辩证论治之方证对应

上一章目录下一章阅读记录

“最基础的入门的辨证论治就是方证对应 ,不怎么考虑病因病机,见到症状用就行了。《伤寒杂病论》就是这个风格。比如我之前治伪膜性肠炎,从中医理论上我很难知道病因病机是什么,但是我看到了症状 。

《伤寒杂病论》有一个固定的的行文格式,就是先说是什么病,比如太阳病什么的,后面跟上一串症状 ,然后什么什么主之。

比如“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”

“热利下重者,白头翁汤主之。”

证型是一系列症状,对应着一个方子,出现这些症状了就可以用这个方子。

当时那个患者有腹胀,所以我用厚朴生姜半夏甘草人参汤 。

那个患者有腹泻,我就用白头翁汤。

我不知道伪膜性肠炎的病因病机是什么,但我知道他出现了腹胀和腹泻,所以方子就用这两个。

这就叫方证对应。

学起来简单易上手,不用怎么思考,有什么症状有什么方子。《伤寒杂病论》里面有很多这种例子。

太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之。

这里面呢,恶寒发热,项背强几几 ,无汗,恶风就是证。葛根汤就是方。

出现了这个证,就可以用这个方。

也就是说患者感冒发烧,同时伴有项背拘紧僵硬的症状,那么就可以用葛根汤。

这就是方证对应。”

“可问题是,你有的时候好像并不是按照《伤寒杂病论》里的用啊,也不是说见到症状用的。”

林北说道:“方证对应局限性很大,经方的局限性也很大,并不能完全应付纷繁复杂的临床情况。

我开头就说了,看到症状用方子是基础,看到症状反映的病因病机用方子才是高手。

你们西医不也分对因治疗和对症治疗嘛,对症治疗就是患者的症状比较严重,影响日常生活甚至危及生命,那就先缓解症状,把症状控制住,对因治疗虽然没法缓解症状,但是是真正除病根的。

玩方证对应那一套的话,怎么说呢,效果有时候不会很好,因为你不思考病因病机,只考虑患者有什么症状,那就可能对症不对病因病机了。

在方证对应里面,证就是一系列症状,而在真正的辨证论治里,证不仅是一系列症状,更是病因病机。就比如你失眠吧,你说可以用酸枣仁汤,甘麦大枣汤对吧?但如果只盯着失眠这一个症状,你会发现能用的很多,天王补心丹,归脾汤,四物安神汤,黄连阿胶汤,安神定志丸,好家伙这些都是治疗失眠的,你说用哪个嘞?”

白鸽让这么一问愣住了:“用哪个?”

“哪个也不用,用黄芪桂枝五物汤。”

“啊?这为啥啊?”

“在方证对应里面,证就是失眠这个症状,但在真正的辨证论治里,证是营血不足证。你有一个症状就是脚发麻,虽然这个症状挺奇葩的,不过脚发麻就是营血不足的表现。血虚凝滞在表导致。但是脚发麻一定是血虚瘀滞吗?不一定,还有可能是风邪湿阻,还有可能是湿热等等。西医能凭借单独一个症状就下诊断吗?不行吧,要四诊合参。

我能确定你是营血不足,不仅是失眠,还有脚发麻,月经量少,一般的失眠会出现这些症状吗?不会吧。

那为什么脚发麻是营血不足,而不是湿邪所致呢?

湿性重浊,你应该会出现头重如裹,四肢困重,这些症状。你没有,所以不是湿邪。

寒性凝滞,寒邪主痛。如果是寒邪的话,不只是脚发麻,还会出现四肢冰凉,关节疼痛的症状。你的四肢冰凉其实并不严重,典型的是关节疼痛,你没有所以不是寒邪。

再结合你的生活习惯,肯定是“虚”导致的,究竟哪虚呢?

除了失眠,尚有头昏,心悸,舌淡,苔薄腻,脉弱,月经量少。

心悸,头昏,脉弱,关键在于月经量少。所以说是营血不足证。

你以为中医下诊断就是看个舌头摸个脉,问几个问题。实际上大脑一直处于飞速运转的状态,很多情况被排除,最终明确是什么证型。

那为什么要用黄芪桂枝五物汤呢?因为你还有个脚发麻的症状,可以归于血痹范畴 ,所以用此方最宜。

总之辨证论治就是四诊合参,整体考虑。盯住主症,但不能只看主症,其余次症也可以辅助参考,也不能只看症状,还要考虑这些症状所反映的病因病机,见微知着,司外揣内,这种临床思维是需要锻炼的。”

喜欢我的中医路请大家收藏:(m.motiedushu.com)我的中医路磨铁读书更新速度全网最快。

上一章目录下一章存书签
站内强推特种部队之雇佣兵郭嘉迷雾岛奇遇灵植空间:仙途种田录前世仇人绿我,今生抢他女人!真千金直播算命,众妖鬼跪地求饶混沌祖龙诀只想退休的我被迫成了大将万界微信红包群金手指泛滥,我靠复制入圣超凡脱离奴籍后,长姐回家种田了叶凡唐若雪医婿不好意思,我召唤灵全是华夏神明女主抢婚?转嫁京圈大佬随军海岛伊庇鲁斯的鹰旗全球战国退婚又何妨,豪门宠妻没商量剑荡我在凡人家族坐镇千万年修仙?谁家穿越者是小学生啊!
经典收藏离婚后我成了薄爷的白月光逃出世界开局觉醒双灵窍的我,直接爽了!农女:星际战将在古代开顺风快递天才高手的妖孽人生我是真有宝藏三国召唤之袁氏帝途华娱:开局加上天仙好友重生八零:佳妻致富忙薛凌程天源八零宠婚:带着孩子虐渣渣都市至尊狂龙次元无限穿梭鸡飞狗跳的农门生活岁月如此多娇觉醒钞能力四合院:从下乡归来后开始都市医仙重生年代:懒汉的辣媳妇有空间农家有女代清允民政局门口签到,奖励美女老婆
最近更新九叔:开局加入幼崽聊天群都市仙途:现代修真传奇下山后太强了,绝色师姐超宠我天路之幸福到我家斩神:镇魂将弑神,红缨震惊人间如疫那是科研大佬,你管他叫无能赘婿成为神豪后,我的生活很丰富圣徒子言传说通往真相的迷宫地牢求生:从合成臭水开始!一人成军我带着一群蚂蚁横扫天下谍战:我的分身是天空霸主被抛弃后我打开了仙界直播间雷电无敌?这只是我低调而已觉醒无限金钱系统的我无敌了三国杀降临,你们连规则都不懂?乡野妙手神医出山那年天仙八岁,我带着她卖军火重生2000一代神豪高剑飞
我的中医路 子陌清欢 - 我的中医路txt下载 - 我的中医路最新章节 - 我的中医路全文阅读 - 好看的都市言情小说