民国乱世之外科精英重生记

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第206章 掰得多了总会习惯的

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瞧见抽出的液体色泽,众人便已确信那是腹腔内出血无疑。心头涌起一阵无可奈何,但也随之暗自松了一口气——无论如何,至少明确了出血的位置,总好过像无头的苍蝇一般四处摸索。

“血压再报一遍。”

“血压80\/54。”

冯娃子的血压并不符合进行手术的标准,然而面对现状,刘大夫只能决定边抗休克边做手术。

“准备剖腹。”

还未待刘大夫开口,穿着粗布白褂的乡医们已各就各位,就连两个学徒也都规规矩矩地守在各自的岗位上,轮流用劲儿挤压简易呼吸球。

“给我手术刀。”

在腹部中央划开一道口子,割破粗糙的肌肤表层,映入眼帘的微蓝腹膜令众人紧张不已。刘大夫手法娴熟,刀尖与腹膜相触,响起如同搅拌黄泥的声音。

“吸管。”

腹腔一经打开,刘大夫便发现了左侧异常堆积的血块,他趁助手使用吸管清理腹腔之际,果断用手提起冯娃子的脾脏,果不其然……

左手迅速握住脾蒂。

“拿弯血管钳来!”

马大夫立刻接过张护士长递来的弯血管钳,牢牢夹住脾蒂。

此刻的腹腔探查,无须过多高深技术,只需耐性和熟练操作,因未能准确判断伤势所在,医生必须逐一亲手捧起腹腔内的脏器仔细查验。

肝脏、脾脏、胃、肾脏、肠系膜、胰腺……腹腔内脏众多,检查顺序颇有讲究,需依据腹腔状况灵活把握。

正如刘大夫打开腹腔,一眼便瞧见左侧血块增多,便自然而然地将脾脏提出,那些久经沙场的外科医生,一旦切开腹膜,仅需一瞥便能锁定问题所在。

刘大夫松开了脾蒂的手,确认弯止血钳已暂时止住出血后,右手稍作移动,使脾脏破裂的一面朝向自己,接着,左手伸出去,一掰……

一掰!

随着“咔嚓”一声脆响,脾脏断裂,刘大夫随手将失去活力的那一部分丢进器械盘。

“给我持针器。”

张护士长原本以为刘大夫会要手术刀,但他竟直接用手掰下了脾脏碎块,自然也就无需手术刀了。

“好的,这就给您。”张护士长忙答话,立刻将手术刀换成持针器递了过去。

理查一边清除腹腔中的积血和破碎组织,一边注意到不远处器械盘中的脾脏碎块,被掰断的脾脏让他不由得感到一阵寒意袭上腹部。

那两个正在努力挤压呼吸球的实习医生脸色也显得煞白,亲眼目睹如此真实的内脏断裂一幕,对他们这些刚入门的新手来说无疑是震撼至极。

尤其是从某些角度看,那呼吸球颇似脾脏,他们一挤压之下,总有种脾脏即将在手中碎裂的错觉。

“给我棉线。”

在一名经验丰富的外科医生眼中,没有什么比自己的双手更为可靠。刘大夫敢于动手,尽管用手掰的方法可能不如手术刀去除那样美观,但却能够最大限度保留脾脏组织,从而更好地保持其生理机能。

他迅速将脾脏断面活动性出血的血管分支一一缝扎住,又结扎了损伤部位的脾外动脉分支。

“盖上网膜。”

随后轻轻地将网膜覆盖在缝合过的脾脏断面上,再将其复位。

接下来是检查肝左叶、左肾、肝右叶、肝下缘、肝十二指肠韧带以及右肾,刘大夫用手在其暴露的表面轻轻滑过,感受其柔韧性,查看是否受到损伤,幸运的是,冯娃子的肝肾都安然无恙。

然而,冯娃子腹腔内的出血量并未明显减少,刘大夫拧紧了眉头,随即把小肠整体推向左侧。

刚一触碰到小肠,刘大夫便断定冯娃子的小肠肯定受到了损害,肠液有明显的外漏迹象。他伸出左手,深入到小肠系膜根部,捏住了系膜上动脉及静脉。

就是这里了。

捏住系膜上的血管之后,冯娃子腹腔内的出血量明显得到控制,刘大夫深知,出血的主要源头已经被找到。

“给我血管钳。”

夹住动脉和静脉后,刘大夫悄然松了口气。

最先察觉出血量减缓的理查,他的眼里闪烁着一丝振奋的光芒,“感谢老天爷保佑这孩子,性命算是保住了。”

此言一出,手术室内的气氛顿时轻松了许多,众人的困倦和压抑情绪也随之消散,那两位实习医生更是卖力地挤压起呼吸球。

至于刚才内脏破裂带来的阴影……两位新手学徒坚定了信念,既然披上了这身白大褂,早晚有一天他们也要经历亲手掰脾脏的时刻。回家后,他们便打算在市场上买些猪脾回来练习,掰得多了总会习惯的!

“还不算完呢,高兴太早可不行。”

刘大夫仔细端详着小肠系膜上的破裂口,小肠系膜肩负着几乎全身肠道的血液供给与回流重任,对其处理必须格外小心谨慎,稍有不慎就可能导致后遗症。

“给我手术刀。”

“持针器。”

对于破损严重的部分予以切除,尚可修复的则细心缝补,直至最后一根血管分支也被妥善缝扎完毕,小郑护士兴奋地用力拍了两下手掌。

在那个清晨,不合乡俗的举动引来了村卫生所周护长犀利的目光扫射,小郑护士赶忙讪讪地放下手中的布巾,踮起脚尖帮叶大夫轻轻拭去额头的细汗。

接下来的工作就像一场考验耐心的持久战。人体小肠平均长约五米,得一段段仔细摸过,发现破损之处便立即用镊子夹紧,小肠前前后后长得几乎毫无差异,稍不留神,便会忘记自己正检查到何处。其间难免要碰触到混杂着肠液、积血乃至粪便的污秽物,不过还好,大家都佩戴着口罩,而且相较于成年人,孩子们的排泄物似乎显得更为洁净些。

“来,用盐水冲洗一下。我要换副手套。”

随着小孩的生命危险解除,围聚的一群白衣天使们的脸色缓和了许多,也有了些许调侃的心情。

马大夫瞥见叶大夫换手套的动作,不禁笑着打趣道:“叶大夫技术确实高明,只是这经验嘛,还是差了点火候。想当初我处理过的病例,那腹腔里的粪便泄漏程度,简直就是一个微型的粪池啊!”

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