民国乱世之外科精英重生记

用户44204519

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第204章 简洁又高效

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叶一柏在冯娃的头皮上用紫药水做好钻孔点标记,并预设了几种不同情况下的骨瓣切除路径。

“消毒。”

叶一柏定位完毕,退后一步换上一次性无菌手套,与此同时赵大夫走上前来,手持镊子夹取碘酒棉球进行全头部消毒。

“手术刀。”

换完手套的叶一柏重新回到原位,打开了头灯,手指稳稳压住头皮两侧,当手术刀切入头皮的那一刹那,众人仿佛听见了头皮被割开的声音。

手术刀继续深入,直至切到骨膜。

“剥离器。”

骨膜剥离器轻轻地推开了冯娃的骨膜,一旁的赵大夫早已准备就绪,见骨膜裂开一丝缝隙,立刻用乳突拉钩将其牵并拉开。

马大夫迅速跟进进行冲洗,保证叶一柏的操作区域清晰可见。

叶一柏端详着那略显笨重的颅骨电钻,不禁微微皱眉——冯娃才不过十岁,其颅骨自然要比成年人小得多,而三十年代的颅骨电钻却又比后世的产品粗大一圈不止。

人类的大脑无疑是人体中最复杂精密的器官,任何细微的操作失误都可能导致严重的后果,诸如癫痫发作、运动或认知障碍、失语症,甚至陷入深度昏迷。

叶一柏的眼光掠过器械盘。

“要一个二十毫升的注射器,帮我把它的顶端剪开,从底座算起,剪掉三公分。”

尽管大家不明白叶一柏为何突然要求剪开注射器,但在手术室内,主刀医生的指令便是金科玉律,王护理长随即点头答应,拿起剪刀开始操作。

“叶大夫,给您。”

在村头的老槐树下,叶石匠接过了半截磨得锃亮的铁针筒,仔细用沸水烫过之后,他径直将其底端搁置在那位昏迷不醒的冯老汉即将钻孔的头骨之上,并将针筒底端准确地瞄准了预定的钻孔位置。

村民们这时才恍然大悟,原来他是打算用这半截针筒作为辅助工具来进行颅骨钻孔。

确实,有了这三寸长短的针筒底座,钻头沿着针筒深入颅骨,不仅能更好地定位并避免偏离造成的伤害,还能最大限度地保护周围脆弱的脑组织不受损。

“快,拿葫芦瓢来!不停歇地浇水!”乡亲们都知道,即便这颅骨钻跟寻常的木匠钻无异,但它在旋转时所产生的热量同样会造成热损伤。于是,此刻必须借助流水不断降温冷却。

“明白了!”村里的马郎中应声起身行动起来。

尽管这只是一枚寻常的铁针筒,然而在场的所有村民都能从中看出叶石匠扎实的医术根基。在这样的神经外科手术中,规规矩矩地完成已属不易,但这叶大夫竟能临机应变,在手术过程中巧妙地改用这小小工具,即便只是辅助性的技法,如果不是对整套手术步骤烂熟于心,怎可能做出这般既简洁又高效的改进?

“蓝色显了,有淤血,拿手术刀来。”

叶石匠的脸庞紧绷如磐石,随着钻头深入,硬脑膜外部一切正常,而下方呈现出深深的蓝色,则表明冯老汉的硬脑膜下存在着淤血或是脑挫伤。凭叶石匠多年的行医经验判断,冯老汉的颅内甚至很可能还隐藏着血肿。

“遵命!”

马郎中迅速取来手术刀,一道十字切口划破硬脑膜,暗红的淤血顿时涌了出来。

“快吸出血来!”

马郎中立即上前用陶罐吸附淤血,沈族长的面色也随之变得凝重起来,他走到马郎中的身旁,随时待命准备支援。

确定了颞部存在血肿后,接下来就是要查明额部与顶部的情况。

“再给我那个铁钻。”

叶石匠一边指挥,一边引导大家用水桶里的井水冲洗钻孔处,移动针筒,再度钻入颅骨,依然是蓝色显现,切开硬脑膜,吸出血来,继续冲洗,接着是顶部,当那熟悉的深蓝色再一次映入众人眼帘,手术室内的气氛变得愈发庄严肃穆。

叶石匠接过周护士长递来的手术刀,悠悠地说:“一处一处清理是清,一大片一起清理也是清,现在还不是最紧张的时候。”

“拿刀来。”

面对如此大面积的血肿和脑挫裂伤,不得不将冯老汉半个头盖骨揭开才能应对。

他以先前钻好的额、顶、颞三个孔为基准,沿着弧度切开硬脑膜,此时叶石匠已顾不得这个弧线是否美观,亦或是会给冯老汉留下多少毛孔伤痕,会不会因此导致其日后头顶秃一块——当前首要之事便是确保这块头盖骨能够顺利翻开,以便自己查看额极、颞极以及纵裂的情况。

当那大片的淤血和挫裂伤口赫然展现在一众白布衣的面前,手术室内只剩下他们沉重的呼吸声。

“愣着干啥?赶紧吸出血来,冲洗干净,还要我教你们怎么做吗?”

叶石匠毫无波澜的话语唤醒了沉浸在“这老头子还有救吗?”困惑中的众人。

不行,他们不能疑虑,更不能放弃。

他们是村里的大夫,倘若他们自己都失去了信念,放弃了希望,那么这位躺在这手术台上的冯老汉便真正地陷入了无望之地。

“颅底和纵裂一定要冲洗干净,连一丁点儿残余都不允许留下。”

“是。”

分秒必争,叶石匠并未发现明显的出血源头,这是一个令人不安的信号,这意味着冯老汉脑内的某个血管很可能已经发生了栓塞。

“拿烙铁来。”

找不到明确的出血点,叶石匠唯有用烙铁炙烤后再敷上明胶海棉,以防止可能出现的二次出血。

“剪刀。”

冯老汉脑皮层下的血肿和脑挫裂伤之中,还夹杂着不少坏死的脑组织,叶石匠必须一一予以清除。

“叶大夫,涌出来了!”

正当叶石匠清除破碎脑组织之际,忽有一股血肿和坏死脑组织从下方汹涌而出,瞬间弥漫了大半个手术区域。

“快,冲洗、吸除。”

“因为脑内压过高,所以在清理脑皮层下破碎脑组织时,部分脑内血肿和坏死脑组织会自行溢出,无需惊慌。”

“脑针。”

“明白。”

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