眼睑遮睛(双眼睑下垂症)
[病案]李某，男性，30岁。在1974年6月17日初次就诊。患者自述双睑下垂症状已持续约7至8个月，每天发作约7至8次，每次持续时间在20至30分钟不等。经过五官科详细检查，并未发现明显异常。在尝试过中西医结合、针灸、单方等多种治疗方法后，患者并未感受到明显的改善。
具体症状表现为双睑下垂，发作时上眼睑完全下垂遮住视线，当患者努力睁开眼睛时，上唇或眼睑会出现颤抖，眼球向上看。早晨醒来时，患者需要双手撑开眼皮才能知道天已亮。在日常生活中，患者长时间看物时会感到畏光。
此外，患者还提到自己曾有过失眠及慢性腹泻的病史。根据观察，患者眼眶周围呈现青紫，舌苔呈白色且较薄，舌质呈淡红色，脉象表现为弦细。
[治则]祛风通络,除湿化痰。
[方药]小白附子30克,桂枝9克,白芍15克,甘草6克,生姜3片,大枣3枚,川芎15克,姜制南星9克,钩藤15克,全蝎9克,当归15克,菖蒲9克,僵蚕9克。2剂后症状明显减轻,药已对症,原方续服二个月而愈。追踪观察五年,未见复发。
[评析]本案所涉及的疾病是一种罕见的重症肌无力症，表现为双眼下垂，即提上睑肌无力，以及动眼神经提睑肌枝瘫痪。这种病症给患者的生活带来了极大的困扰，严重影响其日常活动。在中医理论中，这种病症属于“痿证”范畴，具体表现为肉痿。此类疾病往往是由风、湿、痰等病邪引起的。
在治疗这种病症的过程中，中医采用辨证论治的方法，根据患者的体质和病情来选择适当的中药方剂。常用的中药方剂包括小白附子、姜制南星等。这些药物具有祛风、除痰湿、定惊的作用，能够有效缓解患者的眼睑下垂症状。此外，为了加强疗效，在方剂中还加入了金蝎、僵蚕等虫类药物，这些药物具有搜剔通络的作用，能够帮助患者更好地恢复健康。
为了调和患者的营卫，方剂中还使用了桂枝汤。桂枝汤具有温经通络的作用，能够帮助患者调和阴阳，恢复正常的生理功能。此外，当归、川芎等药物具有养血活血的作用，能够帮助患者改善血液循环，从而达到“治风先治血，血行风自灭”的效果。
为了进一步提高治疗效果，在治疗过程中还应注意患者的饮食调养。建议患者多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以补充身体所需的营养物质，增强抵抗力。同时，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
在治疗过程中，医生会根据患者病情的变化调整用药方案。同时，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，相信病情会逐渐好转。
总之，通过中药方剂的治疗，患者的眼睑下垂症状可以得到有效的缓解，并逐渐恢复正常的生理功能。同时，患者在治疗过程中要注重饮食调养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以期早日康复。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.motiedushu.com)每日医案磨铁读书更新速度全网最快。