“陆老师，因为患者是孕妇，很多检查不能做，比如ct什么的，所以暂时没有任何的头绪。”黄弢小声道，“您……您怎么看？下一步应该做些啥？”
他手里拿着听诊器，在手里不断来回揉搓，内心有些不安焦躁。
陆安微微一顿：“不要急，我们慢慢来分析，患者是年轻的女性，并且是孕妇，急性发病，发病时间是5小时左右。”
“主要表现为腹痛、腹胀，恶心、呕吐，期间还有一次晕厥。”
“血压正常，心率偏高，白细胞升高，肌酐升高。”
“从目前已有的辅助检查来看，我觉得一定要注意早期休克的问题，至于休克的具体病因，我更倾向于急腹症，比如急性胰腺炎，消化道穿孔等等，同时要注意感染所导致的脓毒血症。”
“除此之外，患者是孕妇，也一定要关注妇产科的一些急腹症，诸如异位妊娠等情况。”
陆安一连串说了很多的问题，最后还补充道：“不过，具体情况要具体分析，需要结合患者的腹部超声、尿常规，以及血气分析的结果来综合判断。”
“对了，小黄，这患者的腹部查体是啥情况，你好像一直都没说呢！”
作为一名临床医生，无论听到的情况多么的详细，对于患者病情的判断，都不如亲自到床边看看病人，亲自询问患者的情况。
这样得来的信息，才是最真实、准确的！
黄弢想了想，便道：“患者的上腹正中部位有压痛，额……下腹部也有压痛，腹肌轻度紧张……”
他说的有些含糊其辞，陆安知道他的查体可能做的不太细致。
随着医疗技术的快速发展，各种先进的检查设备涌现，最原始的体格检查，越来越被年轻医生们所忽视。
大家更喜欢开检查。
通过各种检查，来判断患者的疾病情况。
但其实，很多疾病通过简单的体格检查就能排除的，根本不需要进行ct或者超声检查。
“这样吧，患者的ct做不了，那就先去把腹部超声做了。”陆安道。
“嗯，我准备给患者做了。”黄弢道，“现在就等家属到位，我就带她就去做检查。”
“这么重的患者，家属不在身边陪护？”陆安皱了皱眉头。
“刚来医院的时候，家属来了很多，现在就她的丈夫在，刚出去买饭去了。”黄弢颇为无奈地摇摇头，“等她丈夫回来，我们就出去做腹部超声。”
“算了，这样太耽误时间了，你把超声机推过来，我先来给患者做一个腹部超声。”陆安说话的声音不大，但是却把黄弢给惊住了。
“陆老师，您来做超声？”
他们这些新来急诊科医生，还没有看到过陆安表演超声的技能。
陆安还没说话，一旁的周平不知何时走了过来，笑着拍了跑黄弢的肩膀，“哎呀，小黄啊，你可不知道我们陆老师的各种隐藏能力，超声只是小意思啊！”
黄弢闻言，惊诧不已。
普通医生掌握一种技能就很了不起了，比如骨科医生做骨科手术，普外科医生做腹部手术。
但是陆安除了急诊科各种急救手术之外，骨科、普外科的手术都不在话下，并且他现在居然还能做超声？！
这让新来的黄弢颇为震惊。
既然陆老师出手来做超声，那也就意味着他的超声能力绝对不差，绝对能上得了台面。
陆安跟着黄弢来到病房中。
超声机器已经准备好了！
果然，超声探头在陆安的手中，很快就显示出各种腹部超声的切面。
陆安一边操作，一边讲解。
即便黄弢这种新人，也能很容易就看懂超声切面。
做完腹部超声，结果显示：宫内未见明显妊娠，盆腔积液。
“啊，啥都没有吗？”黄弢疑惑不已。
陆安皱了皱眉头，“看不到任何东西，这种情况下，才是最可怕的，虽然我现在没有太多的头绪，但是我现在高度怀疑妇科急症！”
“妇科急症？”黄弢嘴里喃喃了一句，心中也在不停思索着可能的诊断。
“这样吧，再叫一个消化内科、妇科、普外科的会诊。”陆安道。
三个臭皮匠，顶个诸葛亮！
碰到疑难杂症的时候，陆安也不会强行去上，还是要多请支援才好。
可就在这时候，患者突然感觉到十分的恶心，并且呕吐了一次，呕吐物为胃内容物。
病床上，患者明显变得有些烦躁。
“我……我肚子又开始痛了……”
患者的表情极为痛苦，一旁的家属拉着他的手，表情同样焦躁不安。
“赶紧测了个血压！”陆安吩咐一旁的护士。
“血压89\/56mmhg，比之前降了！”
“再开一个静脉通路，快速补液！先把血压提起来！”
陆安沉着冷静的下达各个抢救医嘱。
但是，一旁的家属可就急了，开始嚷嚷着。
“怎么来医院这么久了，什么病都看不出来？”
“你们医院不是云华最厉害的急诊科吗？”
“为什现在连疼痛都止不住啊？！”
家属越便说，情绪越激动。
陆安正准备上前沟通，一旁的黄弢率先上前。
“你现在才刚来没多久，我们已经尽量点去完善检查。”
“因为患者是孕妇，很多检查做不了。我们只能一步一步的来。”
“你们不要心急，我们主任刚做了超声，马上请其他科室医生来会诊！”
黄弢的态度很缓和，十分有耐心。
这让陆安看着直点头，这个年轻人还是值得培养的。
他立刻吩咐道：“再复查一个血常规，抽个血气！”
“收到。”
护士立刻开始忙碌了起来。
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