邬跃升听着许恒的话语，看着许恒的神态，顿时就明白许恒这不是在开玩笑，更不是在跟探讨病情。这是要求。甚至可以说是强制性的要求。
这个手术，麻醉是重中之重。而且需要开胸，因为患者的肿瘤比较大。从mRI、造影和彩超的情况来看，预计最少在五公斤以上。这么大的肿瘤，微创的方法肯定是没有办法的。只能采取手术的方式。
而且，肿瘤的位置在心脏心包上方，位于前纵膈的位置。很大的可能性是胸腺瘤。加之许恒准备采用的手术体位，开胸是唯一的选择。
“我可以试试！”邬跃升习惯性的给出了一个保守的回答。
身为医生，无论中西，更无论内外妇儿。但凡是在面对病人的时候，都秉承着一个原则，绝不会轻易的许诺。
哪怕是许诺，也不过是一些常规性的，比如，你放心，我一定会全力以赴，尽我最大的能力等等之类的话语。但绝不会有人跟病人保证——你放心，你这个病，百分之百没有问题，我包治好。
但凡是遇到了这种医生，恭喜你，转头就可以报警了。这一定是骗子。
但很显然邬跃升的回答不是许恒想要的答案，许恒皱着眉头，沉声道：“邬主任，我不需要听你的模棱两可的答案，这不是在跟病人做术前的交流，你必须要告诉我。你的把握有多大。给我一个确切的答复。而不是所谓的可以试试。对我们来说，试试或许很简单。可对于患者来说，是在以生命为赌注。如果你没有把握，我立刻联系中心医院的麻醉科医生。”
这话很重了，邬跃升第一次见许恒这般态度。自家和中心医院，好歹也算是直接的竞争对手。这表示许恒已经没有多少耐心了。
邬跃升想了想，沉声道：“七成的把握！”
“oK，那就开始吧。”许恒立刻吩咐起来。
七成的把握，再加上治疗效果的加成，加上医疗技术的加成，足够了。在这种危急关头，没有人敢说有百分之百的把握。
随着麻醉开始，许恒立刻开始行动起来。患者的身体已经被固定好了。接下来，术前的消毒。然后切开了胸骨，打开了术野。
打开胸腔，剥离了包膜之后，就看到前纵膈之下那巨大的瘤体。
……
示教室内。
汤姆。塞琳娜、坂田有信以及陈嘉明都看得呆了。他们好歹也算是胸外科领域之内的高手。顶尖谈不上。
但这种特殊的体位，也让他们都有些吃惊。
“所得斯勒！”坂田有信惊讶得直接飚了一句日语出来。
然后道：“这个体位，他怎么敢的？”
陈嘉明皱着眉头，他也想不清许恒为何要选择这样的方式做手术。但片刻后，陈嘉明眼前一亮，道：“我明白了。换着的肿瘤在压迫着心脏和肺部。现在爆发了，刚才的心脏骤停就是肿瘤引发的后果。这样的体位无疑是最好的选择。能够释放心脏和肺部的压力。”
在这种体位之下，自体血的回收显然就不是那么容易了。相比平躺位，这样的体位肯定要损失更多的血液。好在医院这边也做了准备。不会出现手术过程之中因为血浆不够而休克死亡的情况。
“接下来才是最为关键的。肿瘤的切除，边缘的处理，转移病灶的清扫。能切掉不是本事，切干净才能体现厉害。而且，这还只是第一步，后面心包和大血管被压迫之后的改变，在切除肿瘤之后的重建才是手术能否成功的关键所在。”
汤姆眉头紧锁，神情严肃的说着。这个病人是他收治的。后面转给了凯金斯处理。在纵膈瘤的处理方面，凯金斯比他更擅长。
但汤姆也很清楚患者的情况。看到这个时候，他也不得不承认，许恒的处理都是正确的选择，甚至是当下最好的选择。
凯金斯在胸前画了一个十字：“上帝庇佑！感谢万能的主。许博士的技术的确是没话说的。这种极端的情况之下，还是如此急促的情况。在没有做手术辅助线，没有制定详细的手术方案以及应对预案的情况之下，甚至都没有能进行全麻的情况之下，进行这样的手术。我做不到如此的从容。他…真的很厉害。”
凯金斯说完，看着汤姆和坂田有信：“我有个预感，我们可能要输了。”
这话让另外两人都有些不太爽。真要是输了，那每人要损失差不多70万美元。哪怕是凯金斯和汤姆，这差不多相当于两年的薪水。至于对坂田有信来说，那就更多了。等于他要白干四年到五年。
就在他们谈话交流的过程之中，许恒的动作一点都不慢。先是剥离肿瘤。小心翼翼的把肿瘤给游离出来，然后，止血钳截断了肿瘤跟身体联系的几条血管。
“电凝刀准备。”
许恒说了一句，接下来他要彻底切除肿瘤了。那么这联系瘤体的大血管就必须要止血。电凝止血无疑是最好的方式。加上止血钳，双层保险之下，一些细微的小血管用电凝刀的话速度更快，效果更好。
做手术就是这样，西医外科手术的目的只有一个，保证患者的生命安全。不管是摘除病灶，还是其他，都是保护患者的生命，让生命能够继续的延续下去。
托盘！
许恒再次喊了一句，随着他切下了肿瘤和前纵膈的最后一丝联系。旁边身为一助的赵洪春立刻用手托住了肿瘤。
旁边巡回的护士已经拿过来了一个特大号的托盘。旁边就有电子秤。很快护士就汇报道：“院长，5.1公斤！”
旁边身为四助的宋宇哲看得目瞪口呆，暗自咋舌。这次来许氏真的是小母牛开飞机，牛逼上天了。
这样的高难度手术，特殊体位，伴随心脏骤停的情况。麻醉还是采用的气管插管麻醉。这恐怕在楚州医大都不一定能见到。
等下了手术，自己里外得在同学群里面吹嘘几句。哥们现在已经能成为这种高难度手术的四助了。渣渣们，现在都还在给人做清创缝合、看着带教老师缝合皮肤吧。
随着许恒完成了这一步，接下来，心包和大血管的重建也在有条不紊的进行着。
四个半小时，许恒终于是完成了手术的最后步骤，直起腰杆。许恒开口道：“擦汗！”
旁边立刻有护士上来擦汗。许恒随即道：“完成了，只剩下扫尾了。”
赵洪春自然不会在意扫尾，可旁边的二助、三助就不一样了。但许恒看到了宋宇哲，随即道：“让小宋来扫尾缝合吧。”
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